痹症误治小记

rst39583

            段某男，63岁，3月5日诊。全身关节疼痛年余。前年冬左膝痛渐至
各关节痛。中西草药治疗未效。现症扭头则头颈疼，肩头手臂疼腰围也疼。
主要是右膝及右小腿沉重胀痛，不能下蹲。舌大，苔灰黄厚腻，脉浮弦紧。
其人中等个，体稍壮。因其舌苔黄腻，认为风寒湿热痹，与桂枝芍药知母汤和三妙散
三剂。当晚其来电告日，服药后患腿更加疼痛肿胀，或有拘急感。有点拉稀，问我怎
么办？含有责怪之意。闻之心头一惊，据症分析，应为寒湿痹痛。忙告之先用香葱生姜煎水
泡脚，以求暂缓。明日将余下的两剂拿来斢换。次日用的是，金匮要略的
乌头汤合桂枝汤，药后效果如期响应   

生姜干姜

一诊楼主可能认为苔黄腻有湿热，其实有时苔黄可能是染色的。如苔黄厚而干用桂枝芍药知母汤，苔黄腻还不如用四妙散。如果真是风寒湿热痹苔黄腻而舌大如果口不干用乌头汤合四妙散比较好！

异国郎中

那楼主用了乌头汤后收到预期效果了吗？

aladhhjfsl

寒症也可能舌苔黄的。

aladhhjfsl

异国郎中:那楼主用了乌头汤后收到预期效果了吗？ (2015-03-28 00:21) 

乌头汤，药后效果如期响应
这意思应该是很有效果吧？

jstz--123

不是治疗感冒。中药治疗痹症，没这么快效果，当然，副作用也没有这么快；尤其这个方子，比较平和。
  不要“朝令夕改”，心无定见……

rst39583

jstz--123:   不是治疗感冒。中药治疗痹症，没这么快效果，当然，副作用也没有这么快；尤其这个方子，比较平和。
  不要“朝令夕改”，心无定见…… (2015-03-28 09:07)

经方对证，覆杯而效

jstz--123

rst39583:经方对证，覆杯而愈 (2015-03-28 09:45) 

     先生所讲的这个病人，可以做到“覆杯而效”；就是“对上证”，也很难“覆杯而愈”。
  我在很多论坛上，看到同仁们的病案，总是“治愈”这两个字。也不知道随访没有，长期疗效如何……

rst39583

纠正一下，用的是乌头汤合桂枝汤

小小杨

同是湿停 楼主怎么判断寒湿程度的？

ab4928

请问楼主．
乌头的量是多少．有加蜂蜜先煎吗．
是制乌头还是生乌头呢．请指导一下．谢谢

rst39583

制川乌12克和药一起煎一小时后，蜂蜜黄酒各一匙冲服

ab4928

rst39583:制川乌12克和药一起煎一小时后，蜂蜜黄酒各一匙冲服 (2015-03-29 20:28) 

多謝指導[s:242]