求各位老师，给点意见，方药？？！ 学生不甚感激

快活林

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求各位老师，给点意见，方药？？！ 学生不甚感激
本人，男，23，体型中等，
发病过程：1.起初，左侧髂前上棘 出现疼痛（如同增生时疼痛）2，一周后，左侧和右侧髂前上棘都 出现疼痛，同时腕关节，踝关节出现疼痛（如同扭伤的疼痛一般，但运动时完全正常，无异样感觉）3，再一周后，在以上症状的基础上出现腕关节，踝关节活动有些异样感觉，但不影响活动，4，再一周后，在上周症状基础上，由出现了腰痛（即肾区痛），头昏，晕，欲睡，眼花，看书时眼易疲劳，伴有目眵多。同时眼干有冒火！这周服用：黄芪桂枝五物汤合一些部位用药（羌独活，川牛膝，补骨脂，厚扑，姜黄等）。5，一周后（就是现在）药后感觉症状无好转，而有加重之趋势，双脚，双手发麻，同时无名指有开始活动不利，同时，咽干  （病程大致40天）
（本人 素体 脾虚湿胜）


求各位老师，给点意见，方药？？！ 学生不甚感激

zhoujie

你的症状有点象强直性脊柱炎，建议先做一下检查。明确诊断，再议方药。

快活林

补充下：

舌胖大（无齿痕），苔滑腻，脉浮滑有力，同时小便正常，大便有后重感，便不尽之感

woyunzhai

可试用越婢加术附汤

jszyxby

请问发病前有无诱因？受凉？感冒？腹泻？根据目前症状强直性脊柱炎是不太可能的，再请问有无水肿？很显然用黄芪桂枝五物汤是不合时宜的。楼主最后所言症状为咽干，似乎提示有感冒吗？

快活林

发病无诱因,无水肿
发病起，第三周得了感冒，

运动一段时间后，头昏眼花，很吃力，遇风有鼻涕，同时容易出汗，怕冷，咽干喜热饮，少少与之即可

anton553

还真的是感冒呀 嘻嘻 乍一看 不知道什么怪病   就用柴胡桂枝汤加减吧 [s:95]

快活林

感冒感觉已愈，但关节现象仍然存在，关节活动后疼痛减轻
不知怎么 [s:94]

anton553

肢节烦疼 柴胡桂枝汤主之  [s:95]

jszyxby

楼主该明白了吧，有表证时是不可乱服它药的，很多时候是需要我们拨开云雾见真相的，ANTON553言之有理，也很风趣。至于患者的素体脾虚湿盛等此次痊愈后加强食疗吧，多食鲜山药与薏米。

快活林

呵呵，谢谢各位老师，我试试....
过后再告之各位老师

快活林

老师，吃了3天柴胡桂枝汤后，症状依然存在，同时用眼易疲劳，无力，咽喉更干了，需小饮热水，午后面有烘热感
老师，现在应该怎么办？/

快活林

吃的药方剂量:柴胡12g,黄芩6g,党参6g,桂枝6g,白芍6g,制半夏6g,生姜5片，大枣（用3枚阿胶枣冲服代替），（药物为自己煎煮）
现在全部症状：左侧和右侧髂前上棘疼痛（隐痛，胀痛），同时腕关节疼痛减轻，双侧踝部（外踝尖）的外侧痛，双脚有时阵发性发麻，
同时感觉大脚拇指有些活动上的异常，手足冷（踝腕关节以下），眼花，看书时眼易疲劳，伴有目眵多。同时眼干有冒火，无力，欲睡，咽喉干痛，微红，需小饮热水，午后面有烘热感，不恶寒但喜温，走路或运动后易出汗。
左脉浮滑数有力，右脉浮滑，舌胖大无齿痕，舌尖红，苔中根微有白腐苔（不过本人脾虚体质问题吧，舌象一向如此），小便正常，大便后重感，不成形。

药后 感觉眼的疲劳感加重，目眵多，其他的感觉没什么改变

（期间查过血沉2mm/h,骨盆平片显示正常)

麻烦 老师了

anton553

桑叶15 连翘15 白薇10 桑枝30 苡米30 生甘草6 菊花12 桔梗5 陈皮10 茯苓15 银花15 玉竹12。。。。。。干脆先把你的风热上盛的难受先解决下 再治疗关节疼，    感觉有点像白虎加桂枝苍术汤或是柴胡桂枝干姜汤 建议还是找个好医生看看 [s:100]

快活林

恩，好的，谢谢老师！
疾病的发展或者治疗，再告之老师！