胃出血合并外感高烧不退案

大漠孤狼

2014-12-10日晚受朋友邀请，前往驻军某医院治疗一病人，具体情况：Y某，女，44岁，4天前因大便潜血入院，当晚发高烧39.4，据病人回忆当为医院空调直吹所致，刻下：体温38.7,《护士刚量完》，体态丰腴，面色恍白，少气短息，懒卧无力，脊背温润，舌淡苔白略腻，脉虚。此证我首先考虑应用桂枝汤加黄芪，因为没有现成制剂，故先给病人做脊背推拿和点穴，服补中益气丸。
    第二天清晨，病人打电话说：体温正常，并与2天后 出院。
    体会：按病人的症状，桂枝加黄芪汤是为对症，但用补中益气丸一次而愈，实出意外，应当是病人中气不足不能疏布津液，亦不能驱邪外出，补中益气丸用治“脾胃内伤"，正气复则邪气自退，但服药一次而愈，仍属意外之惊喜。
     不当之处，请大家指正。

crack007

面色恍白，少气短息，懒卧无力，脊背温润，舌淡苔白略腻，脉虚，多是虚证，大便潜血，为中气不足之证，应该补虚，补中益气丸切证，桂枝加黄芪汤或小建中汤应该也可。[s:187]

独行

黄芪体质，玉屏风、黄芪桂枝五物汤似乎更为对证。

无量山人

气虚发热，不会这么高吧。。。