求助口渴口干，舌不适

zhukou · 发表于 2014-12-21 15:21:33

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老年，女性。消瘦体型，二年前腹痛后出现：口干口渴、舌不适，大便硬。求各位大侠赐方.

查斯鸿 · 发表于 2014-12-21 15:47:49

增益承气汤加补中益气汤

zhukou · 发表于 2014-12-21 15:53:05

查斯鸿:增益承气汤加补中益气汤 (2014-12-21 15:47)

谢谢[s:231][s:231]

jfslj · 发表于 2014-12-21 16:46:00

一贯煎就可以了

大千世界 · 发表于 2014-12-21 16:49:58

小柴胡加石膏，瓜蒌根。

小中医马 · 发表于 2014-12-21 19:23:23

小柴胡合增液汤加天花粉

gzchu · 发表于 2014-12-21 20:19:16

大柴胡，有一个帖子管这叫舌涩

zhukou · 发表于 2014-12-21 20:26:50

jfslj:一贯煎就可以了 (2014-12-21 16:46)

[s:231][s:231]

zhukou · 发表于 2014-12-21 20:27:24

大千世界:小柴胡加石膏，瓜蒌根。 (2014-12-21 16:49)

[s:231][s:231][s:232]

zhukou · 发表于 2014-12-21 20:28:05

小中医马:小柴胡合增液汤加天花粉 (2014-12-21 19:23)

[s:231][s:231][s:232]

zhukou · 发表于 2014-12-21 20:28:24

gzchu:大柴胡，有一个帖子管这叫舌涩
(2014-12-21 20:19)

[s:231][s:231][s:232]

zhukou · 发表于 2014-12-21 20:33:24

老人舌质淡红、嫩、胖，似并无津伤，这又该怎样理解呢？还请大师指教。

gxlrh · 发表于 2014-12-21 21:48:05

先通便吧，先小承气试试，再大承气

中医诊疗 · 发表于 2014-12-21 22:22:44

舌淡兼胖有裂纹，当为气阴两亏，宜小建中汤

zhukou · 发表于 2014-12-21 22:37:25

患者，女性，84岁，自二年前腹痛后出现口干口渴、舌不适，常便秘。二年来患者需不停地向舌上涂摸菜油或清凉油，近来则是不断地含服西瓜霜含片。便秘则依赖麻仁润肠丸。甚是痛苦。老人生四子一女，其中二子、四子患有糖尿病，且二子患有脑梗塞，留有偏瘫后遗症。

rst39583 · 发表于 2014-12-21 22:40:30

炙甘草汤？

zhukou · 发表于 2014-12-21 23:09:48

gxlrh:先通便吧，先小承气试试，再大承气 (2014-12-21 21:48)

[s:232][s:232]

zhukou · 发表于 2014-12-21 23:10:19

中医诊疗:舌淡兼胖有裂纹，当为气阴两亏，宜小建中汤 (2014-12-21 22:22)

[s:231][s:232]

zhukou · 发表于 2014-12-21 23:12:28

rst39583:炙甘草汤？ (2014-12-21 22:40)

[s:232][s:232]

青灯.古卷 · 发表于 2014-12-22 09:45:21

不要老给方，讲点诊断的思路和依据啊

青灯.古卷 · 发表于 2014-12-22 09:50:53

病人舌淡嫩而胖，是为气虚　无苔，裂纹，口干口渴，便秘当胃阴亏虚，是阴液不足　肠燥当然便秘，用下法恐怕越下越秘　　希望楼主给出腹证　是腹满而硬还是濡软　　喜按还是拒按

袁桢 · 发表于 2014-12-22 11:52:11

应该考虑阳虚，可惜提供的资料太少了。

shigu · 发表于 2014-12-22 11:56:46

老年人慎用大小承气汤，1、有无小便不利的症状，如有，可以考虑猪苓汤；2、如果脉象细，应该考虑阴血不足，可以考虑用一阴煎（增液汤），3、另外还需考虑有无白虎加参汤的可能。
（以上仅供参考）

CJJFCJ · 发表于 2014-12-22 12:03:20

青灯.古卷:病人舌淡嫩而胖，是为气虚　无苔，裂纹，口干口渴，便秘当胃阴亏虚，是阴液不足　肠燥当然便秘，用下法恐怕越下越秘　　希望楼主给出腹证　是腹满而硬还是濡软　　喜按还是拒按 (2014-12-22 09:50)

赞同。。。。。

jstz--123 · 发表于 2014-12-22 17:30:53

臆测：虽是口干口渴，必不会多饮。就面相、色相（因无脉诊、腹诊），中气不足--气虚……
如果是我的病人，我会在中医治疗的同时，给她补充--叶酸和B族维生素……

另外，我想，看到口干、便秘，就给“滋阴”，对于这个患者来说，效果不会太好。“温阳益气”会更好……

shiye51 · 发表于 2014-12-22 20:25:38

用异功散，其中生白术用60g；加（引火汤）熟地30巴戟天106云苓6麦冬15五味子6g。二方合用即可。

shiye51 · 发表于 2014-12-22 20:26:20

巴戟天10g

zhukou · 发表于 2014-12-22 22:07:25

腹软，全腹无显压痛及反跳痛。

zhukou · 发表于 2014-12-22 22:09:10

jstz--123:臆测：虽是口干口渴，必不会多饮。就面相、色相（因无脉诊、腹诊），中气不足--气虚……
如果是我的病人，我会在中医治疗的同时，给她补充--叶酸和B族维生素……

另外，我想，看到口干、 .. (2014-12-22 17:30)

维生素B、维生素C及叶酸均用过，无效。

zhukou · 发表于 2014-12-22 22:10:49

shigu:老年人慎用大小承气汤，1、有无小便不利的症状，如有，可以考虑猪苓汤；2、如果脉象细，应该考虑阴血不足，可以考虑用一阴煎（增液汤），3、另外还需考虑有无白虎加参汤的可能。
（以上仅 .. (2014-12-22 11:56)

老人水喝得多，小便也多。

zhukou · 发表于 2014-12-22 22:11:25

shigu:老年人慎用大小承气汤，1、有无小便不利的症状，如有，可以考虑猪苓汤；2、如果脉象细，应该考虑阴血不足，可以考虑用一阴煎（增液汤），3、另外还需考虑有无白虎加参汤的可能。
（以上仅 .. (2014-12-22 11:56)

[s:232][s:232]

zhukou · 发表于 2014-12-22 22:11:45

shiye51:用异功散，其中生白术用60g；加（引火汤）熟地30巴戟天106云苓6麦冬15五味子6g。二方合用即可。 (2014-12-22 20:25)

[s:232][s:232]

zhukou · 发表于 2014-12-22 22:12:46

青灯.古卷:不要老给方，讲点诊断的思路和依据啊 (2014-12-22 09:45)

[s:231][s:232]

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