经方擂台第96期―胃病10年案

黎小裕 · 发表于 2014-12-3 17:12:36

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由于上一期的擂台擂主获得者shiye51先生给其留言后一直未收到答复，所以擂台医案暂停了一下，向所有关心擂台赛的网友们表示歉意。
下面我出我师傅的医案：
麦xx，女、1977年5月生。2012年8月26日星期日，主诉；胃病10年，中脘胀痛，有嗳气、泛酸，睡眠差，二便正常（过去曾一直有小三阳）。舌色正常，有瘀斑，苔薄白。右脉浮弦滑，左脉浮细紧，至数平。
处方六剂
2012年8月31日星期五，主诉；前药后，症状减，胃痛减轻，嗳气、泛酸减少了。觉得口干，二便正常，睡眠梦多。舌色正常，有齿痕，苔薄白。右脉浮弦滑，左脉略沉紧，至数缓。
在处于同样的处方六剂
前药后诸证痊愈。（至2013年5月7日止没有复发过。）

生姜干姜 · 发表于 2014-12-3 17:27:38

吴茱萸汤

患者之心 · 发表于 2014-12-3 17:50:48

半夏泻心汤

FannyChan · 发表于 2014-12-3 18:19:12

小柴胡汤

雨后风竹 · 发表于 2014-12-3 18:31:23

小柴胡汤

以医悟道 · 发表于 2014-12-3 18:38:27

小柴胡汤合桂枝茯苓丸加白术

紫玉林 · 发表于 2014-12-3 18:59:09

用半下泻心汤加四逆散

海逸 · 发表于 2014-12-3 19:09:42

小柴胡汤合温胆汤

369syj · 发表于 2014-12-3 19:27:33

四逆散和半夏厚朴汤丹参饮

lj200719 · 发表于 2014-12-3 20:03:44

半夏泻心汤加丹参亦可

五角星虹 · 发表于 2014-12-3 20:19:35

重新看了下，脉象左右皆为浮脉，二便无异常，
故以桂枝汤内调阴阳，调和脾胃，
患者有小三阳，考虑小柴胡
故以柴胡桂枝汤加丹参延胡索夜交藤

rst39583 · 发表于 2014-12-3 21:12:02

上方合左金丸

li15602 · 发表于 2014-12-3 21:30:32

补中益气汤加左金丸

禹向 · 发表于 2014-12-3 21:31:36

小柴胡加减

大千世界 · 发表于 2014-12-3 22:01:22

生姜泻心汤加五灵脂败酱草。

中医诊疗 · 发表于 2014-12-3 22:24:57

小柴胡汤+半夏厚朴汤+丹参饮

寻梦 · 发表于 2014-12-3 22:32:28

柴胡疏肝散合半夏厚朴汤（柴胡10、白芍15、枳壳15、甘草10、川芎10、香附10、陈皮15、半夏15、厚朴15、苏叶10、茯苓15、生姜5·）。

四君子汤 · 发表于 2014-12-3 22:34:56

温胆汤合左金丸。

国医束儿 · 发表于 2014-12-4 07:10:58

旋覆花汤合小柴胡汤

寒露 · 发表于 2014-12-4 08:43:08

柴桂姜汤

liuh266 · 发表于 2014-12-4 08:54:59

四逆散合香砂六君子汤加减.

CJJFCJ · 发表于 2014-12-4 10:38:48

四逆散加半夏泻心汤加丹参

为伊 · 发表于 2014-12-4 13:10:48

血府逐淤汤

魏海军 · 发表于 2014-12-4 13:56:29

半夏厚朴汤加党参五灵脂

ccrong · 发表于 2014-12-4 14:28:10

半夏泻心汤加吴茱萸、丹参。

tommy877 · 发表于 2014-12-4 15:12:06

炙甘草汤

yanghengyi · 发表于 2014-12-4 15:53:50

柴朴汤加左金丸加减

houlaizhe · 发表于 2014-12-4 18:31:48

血府逐瘀

黎小裕 · 发表于 2014-12-5 08:57:05

我师傅在这个医案里面方子用的巧妙，不是用的治疗肠胃疾病的常规方，也没有加制酸药。中医有句话叫“胃不和则卧不安”。

中医感悟 · 发表于 2014-12-5 10:26:13

柴胡龙牡汤

五角星虹 · 发表于 2014-12-5 10:43:39

重新看了看，脉左右皆浮脉，二便无明显异常，舌苔薄白，
以桂枝汤内调阴阳和脾胃
结合小三阳病史，脉右弦，故柴胡桂枝汤加丹参延胡索夜交藤

海逸 · 发表于 2014-12-5 21:35:14

小青龙。

ccrong · 发表于 2014-12-7 09:15:48

难道保和丸加减？

黎小裕 · 发表于 2014-12-12 08:27:56

吾师用的是酸枣仁汤：
酸枣仁（打）50 甘草5 知母9 茯苓10 川芎9 六剂
这个是一个活用的案例，因为本案患者有过乙肝，一直还有小三阳，时好时坏，长期服用各种中西胃药，缠绵不愈，但是考虑肝胃不和，肝气横逆犯胃所致。胃气上逆，有嗳气、泛酸，睡眠差，而判其肝胃不和，用本方滋补肝阴，收敛肝气，肝气平，胃气绛，则肝胃之气调和，疼痛自愈。
枣仁补敛肝气，柴胡长于疏散，长期小三阳患者，肝气素虚，若用柴胡类，并不理想。师告诫之：如果患者兼呕吐酸苦之水，用下去，百发百中呢！所以呕吐酸水不一定非得用对症治酸的药物。
综合网友的回答看网友五角星虹养肝之意更为明显，故而选五角星虹为下一期的版主。

黎小裕 · 发表于 2014-12-12 08:29:53

黎小裕:吾师用的是酸枣仁汤：
酸枣仁（打）50 甘草5 知母9 茯苓10 川芎9 六剂
这个是一个活用的案例，因为本案患者有过乙肝，一直还有小三阳，时 .. (2014-12-12 08:27)

恭喜“ 五角星虹 ”坛友抢得经方医案擂台擂主，请在下周5之前发布第97期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！

黎小裕 · 发表于 2014-12-12 08:30:43

五角星虹:重新看了看，脉左右皆浮脉，二便无明显异常，舌苔薄白，
以桂枝汤内调阴阳和脾胃
结合小三阳病史，脉右弦，故柴胡桂枝汤加丹参延胡索夜交藤 (2014-12-05 10:43)

恭喜你抢得经方医案擂台擂主。

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