一紧张就呕吐，中医有办法吗

abcxyzlmn

性别：男
生辰：1982,10,20
婚否：未婚
职业： 职员
身高： 169
体重： 54
腰围： 较细
肤色：白，略有黑色，黄
主要症状：
经常恶心呕吐，一紧张，急促的情况就会吐
发病经过： 先天不足，身体很瘦弱，经常感冒。99年上高中的时候，因为身体太差，记忆力不好，上课紧张，患了神经性呕吐。开始的时候胃里不能装东西，吃下饭就会吐。白天也经常会吐，遇到紧张，人多，急促的情况就会恶心。随时随地都会吐。和家里人一起吃饭都不行。后来一直到现在10多年都没有好，一直不能正常生活。
    高中的时候，自己胆子小，经常觉得紧张恐惧，心理素质差，身体又弱，学习力不从心就觉得很恐慌，脑子经常觉得晕，很呆板，很简单的东西都想不出来，尤其是记忆力跟不上，化学方程式记不住，化学课是班主任教的，我上化学课就非常恐惧。下节是化学课，我就紧张的受不了，恶心。得病前半年开始严重失眠，睡不着觉，第二天没法学习思考，非常焦急。99年上半年上课之前紧张会偶尔恶心几下，后来严重了点，时常会恶心，99年的10月初洗澡受了凉，吃了一碗炒饭全吐了，结果第二天就严重了，正式得病。吃下饭就吐。

后来又出现一个症状，就是sy之后第二天会恶心，一直都这样，一直到近几年接触中医吃六味地黄丸吃好了。看到脏东西也会吐，上厕所都不行。

现在还有个情况，就是小便很少，一年多了，肚腹胀大，喝水喝多了会吐

西医诊断为神经性呕吐，99年看西医吃的胃复安，谷维素，维生素B6，香砂养胃丸，藿香正气胶囊。2001年吃过逍遥散，丸，2004年吃过神经症的西药。有好转但是没有完全治愈。一直到现在都不能遇到紧张的情况，不能人际交往，到别人家吃饭都不行。
西医病名： 神经性呕吐
是否长期用过激素： 未
是否大量用过消炎药：  未
是否做过内脏手术：  未


2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充）
脉（左）：快     无力    细   
脉（右）：快    无力    细 不太懂，大致是这样
面： 黄   白 黑
眼：瞳仁色灰     有血丝 有瘀斑    有黑点   眼下色青 眼皮肿   工作原因需要经常操作电脑，眼睛经常涨疼，怕光
舌：肥大   瘦   尖红   滑湿 有齿痕    苔腻   黄苔 白苔   
齿： 基本整齐    白     活动    无力   
耳：无明显异常    左   右   
目：干涩   昏花 流泪   痛 痒   左   右   
口：   口水多，粘
鼻：不通   流涕   凉   左孔 右孔    一直有鼻炎，冬天流清鼻涕
咽：无明显异常
胸：无明显异常      
乳：无明显异常
胁：胀   痛
腹：胀   满    肿近一年多小便少，肚腹部胀大，以前很瘦没有肚子，现在肚子很大，体重增加10多斤
外阴：   如烧
心和心跳次数：烦   悸   慌   紧 痛   凉    跳快 也许是因为水湿，心脏经常有感觉，不舒服
心下：满   闷胃：胀   痛 满   头：   晕   木 昏   沉重
项：无明显症状
肩：无明显症状臂：   凉   左   右   
手：凉     出汗    颤    左 右   
背： 重    凉   左 右 背部觉得板结不畅快
腰：酸 痛   胀 凉    左   右中间   
腿： 重   软 凉    左   右 内侧   外侧   
膝：无明显异常
足： 软   凉   热左   右   
足跟：无明显异常
足趾：无明显异常（请注明部位）

3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择）
饮：   少 喜热    喜辣   喜咸 现在水喝多了会恶心，嘴里粘稠
食：一般 喜米    喜粥 喜油腻
睡眠： 少 失眠    多梦   易醒 得病前半年开始严重失眠，睡不着，醒的早，十多年一直是这样
大便： 湿 粘     色黑 溏泻    数日一次   现在吃油腻的会拉肚子早上吃面点也会拉肚子
小便：   少 不畅     色黄      次数少   最近一年多小便很少，颜色微黄带点青色，气味也异常，吃雪梨后小便稍多
房事： 无房事       手淫10多年，一直很频繁，伤精   


4、请回答身体经常有如下哪些症状
  出汗 怕冷 怕风       有痰     呕逆 恶心   腹泻     烦躁 肢体震颤 乏力倦怠   头重脚轻 少气懒言 嗜卧    时冷时热      站立觉累    骨发空    梦遗
5、七情何者为重
愤怒 忧郁   思虑   悲伤   恐惧 惊悸  

舌照：

暖风

用温胆汤加丹参白芍生麦芽

abcxyzlmn

暖风:用温胆汤加丹参白芍生麦芽 (2014-10-30 13:43) 

喝过温胆汤，引起了胃出血。
可以请教下，为什么用温胆汤吗？

jfslj

abcxyzlmn:喝过温胆汤，引起了胃出血。
可以请教下，为什么用温胆汤吗？ (2014-10-30 14:19)

我想起了柳洲先生一个著名医案
需要用黄连的药对
千万不要复杂，你试下桂枝5黄连5白术15茯苓15淮山15
你脾胃已伤，用药要轻灵平和

abcxyzlmn

jfslj:我想起了柳洲先生一个著名医案
需要用黄连的药对
千万不要复杂，你试下桂枝5黄连5白术15茯苓15淮山15
你脾胃已伤，用药要轻灵平和 (2014-10-30 14:43) 

我吃含桂枝的中药，会头面发热，嘴唇里面肿，之前吃桂附地黄丸，还有开的一个方子都会这样。这个方子不知道会不会这样呢？

是什么医案呢，有网页吗，我去看看

执金吾

可先用五苓散

bennyzhang

好像是五苓散证啊

abcxyzlmn

执金吾:可先用五苓散 (2014-10-30 15:19) 

用过，中满，发热

jfslj

abcxyzlmn:我吃含桂枝的中药，会头面发热，嘴唇里面肿，之前吃桂附地黄丸，还有开的一个方子都会这样。这个方子不知道会不会这样呢？

是什么医案呢，有网页吗，我去看看 (2014-10-30 14:49) 

中药配伍不一样，结果就不一样
水是氢氧化合的，喝下去会爆炸？

abcxyzlmn

jfslj:中药配伍不一样，结果就不一样
水是氢氧化合的，喝下去会爆炸？ (2014-10-30 15:58) 

这个医案能说说吗？或者是有资料文章吗？我来学习下

9789

柴胡加龙骨牡蛎汤 加 五苓散

jfslj

abcxyzlmn:这个医案能说说吗？或者是有资料文章吗？我来学习下 (2014-10-30 16:12) 

魏玉横治鲍渌饮，年二十余，以夏月肩舆反歙，途次受热，鼻衄盈盆，愈后偶啖梨，遂得吐证。盖肝火而胃寒也，百治无效。闻道吐字，则应声而呕，以故家人咸戒之。后至吴门，就叶氏诊。以其脉沉细，令服附子理中汤，人参、姜、附俱用三钱。服后出门，行及半里，觉头重目眩，急归寓，及门而仆。幸其尊人，雅谙药性，谓必中附毒，亟煎甘草汤灌之，良久乃苏。后去附子，仍服三剂，吐转剧。再往诊，仍令服前方，遂不敢试。改就薛氏，告以故。薛用六君子汤，服四剂无验。再求诊，适薛他往，薛婿令照方加益智仁一钱，再服亦不应。又求诊于孙某，其方用甘草八钱，不下咽即吐。因不复求治而返。偶以冬月送殡，感寒增咳，缠绵至夏，余偶访之，则病剧。询知为向患吐，近复二便俱秘，已七八日不食，惟渴饮茶水，更医数人，或令以艾灸脐，俱不应。请诊之，见其面色青悴，脉弦伏而寸上溢。谓此缘脾阴大亏，木火炽盛。又因久嗽肺虚，肝无所畏，遂下乘脾而上侮胃，致成关格。（观此论，则前胃寒二字，殊无着落。尽此症本由肝火冲胃，胃中热极，梨之甘寒不足以胜其热，反激动其猖狂之热。非胃寒也。）幸脉不数，易已也。宜先平肝，俾不上冲而吐止，斯肺得下降而便行。令以黄连、肉桂各五分，隔汤蒸服。饮下觉吐稍止，即能食糕数块。然二便胀不可支，令以大田螺一枚，独蒜一枚，捣拦 于丹田，以物系之，不超时，二便俱行，所下皆青色，遂霍然而愈。时甲戌五月二十七日也。后与六味加减，入沙参、麦冬等，咳嗽亦止。向后常服养荣之剂，吐不作矣。雄按∶甲戌乾隆十九年也，其时天士已殁，一瓢尚在，所云叶氏，或天士之后人乎。

暖风

abcxyzlmn:喝过温胆汤，引起了胃出血。
可以请教下，为什么用温胆汤吗？ (2014-10-30 14:19) 

恶心呕吐 腹胀胁痛口水多粘苔黄腻是温胆汤症目干涩是肝阴虚恶心呕吐l腹胀胁痛也有肝郁的症候舌尖红多热舌红点明显多瘀综合分析给出温胆汤加白芍丹参生麦芽，但楼主说曾服温胆汤胃出血不明是什么原因请问楼主是否朝吃晚吐和晚吃朝吐胃是否有振水声。

abcxyzlmn

jfslj:魏玉横治鲍渌饮，年二十余，以夏月肩舆反歙，途次受热，鼻衄盈盆，愈后偶啖梨，遂得吐证。盖肝火而胃寒也，百治无效。闻道吐字，则应声而呕，以故家人咸戒之。后至吴门，就叶氏诊。以其 .. (2014-10-30 16:26) 

这个医案的病机是肝火冲胃，胃中热极。但是有人说我的情况是中寒。这个一紧张就呕吐中医解释一遍认为是肝气犯胃，就好比梅西在球场呕吐的那个情况。

abcxyzlmn

暖风:恶心呕吐 腹胀胁痛口水多粘苔黄腻是温胆汤症目干涩是肝阴虚恶心呕吐l腹胀胁痛也有肝郁的症候舌尖红多热舌红点明显多瘀综合分析给出温胆汤加白芍丹参生麦芽，但楼主说曾服温胆汤胃出血不 .. (2014-10-30 16:57) 

温胆汤喝了胃出血是因为半夏太燥，胃阴不足，伤了胃络。
10多年前刚开始得病是吃饭之后就会吐，胃里不能装东西。
当时没有振水声。最近2,3年，小便很少，肚腹涨大，估计是水肿的症状。

jfslj

abcxyzlmn:这个医案的病机是肝火冲胃，胃中热极。但是有人说我的情况是中寒。这个一紧张就呕吐中医解释一遍认为是肝气犯胃，就好比梅西在球场呕吐的那个情况。 (2014-10-30 17:28)

你真是够自作聪明的，原文都没读完两句
六不治也，我当然知道你胃寒啊

我看你是个死脑筋的
自便吧
祝你好运

abcxyzlmn

jfslj:你真是够自作聪明的，原文都没读完两句
六不治也，我当然知道你胃寒啊

我看你是个死脑筋的
....... (2014-10-30 18:06) 

呵呵，我当然是外行了，请教学习而已

rst39583

戊己丸是否用的上

勤奋的小草

abcxyzlmn:我吃含桂枝的中药，会头面发热，嘴唇里面肿，之前吃桂附地黄丸，还有开的一个方子都会这样。这个方子不知道会不会这样呢？

是什么医案呢，有网页吗，我去看看 (2014-10-30 14:49) 

引起发热肿胀的应该是附子，不是桂枝。

jfslj

rst39583:戊己丸是否用的上 (2014-10-30 20:01) 

加了木香，就是现在常用的复方黄连片吧
呵呵

jfslj

abcxyzlmn:呵呵，我当然是外行了，请教学习而已 (2014-10-30 18:55) 

没觉得你是来这里请教的咨询的
久病成不了良医
现实中你碰不到好大夫
跟你这种心态关系很大
病人跟医生是讲缘分的
我也是业余的爱好者
你很会扯歪理，毫无感恩之心
如果你的病是真实的
那你忏悔吧

shiye51

用下方：苏叶2g黄连2g 陈皮6g半夏6g党参6g生白术30g云苓9g炙甘草6g炒卜子20g虎杖15g.试试。

abcxyzlmn

勤奋的小草:引起发热肿胀的应该是附子，不是桂枝。 (2014-10-30 20:10) 

去了桂枝之后就不会发热了，桂枝的方子喝了觉得很虚弱的感觉

abcxyzlmn

rst39583:戊己丸是否用的上 (2014-10-30 20:01) 

我百度了下，戊已丸主治肝脾不和证，这个倒是符合肝气犯胃这种辩证啊

abcxyzlmn

jfslj:加了木香，就是现在常用的复方黄连片吧
呵呵 (2014-10-30 20:37) 

搜索复方黄连片，出来的是复方黄连素片，成分是盐酸小檗碱30g 木香116g 吴茱萸40g 白芍162g，这是一个药吗？

abcxyzlmn

rst39583:戊己丸是否用的上 (2014-10-30 20:01) 

之前shouyin之后恶心想吐的情况，有人解释是：“肝阴不足，胃气虚逆所致，由于肝肾阴虚，故服用六味地黄丸有效”  。 这两条似乎可以对上。戊己丸也许真的值得试试，就像六味地黄丸那样，真的解决了一个难题。

中医诊疗

觉得单用“芍药甘草汤”就应该有效

abcxyzlmn

中医诊疗:觉得单用“芍药甘草汤”就应该有效 (2014-10-30 22:57) 

这个方子以前民间中医网的世安先生的提过，当时不理解，现在觉得有道理，大概的思路是找到了。紧张过度发生呕吐，中医是怎么解释的呢？就是肝气犯胃吗？我现在觉得，抓住这一点，就能解决问题。

abcxyzlmn

中医诊疗:觉得单用“芍药甘草汤”就应该有效 (2014-10-30 22:57) 

芍药甘草汤又名戊己汤，和戊己丸，左金丸之类的差不多，呵呵，看来是找对了方向了。

wqpzm

四逆散就可以了，搞得这么复杂。

abcxyzlmn

买来了芍药，甘草，准备喝了

abcxyzlmn

中医诊疗:觉得单用“芍药甘草汤”就应该有效 (2014-10-30 22:57) 

上午喝了一次芍药甘草汤，觉得头面略微发热，嘴唇略有些肿，之后如厕了一次，稀塘

system989

小便少，腹肚很大，舌体胖大，舌根腻，腿重凉，说明水饮在下焦，治疗上焦是无效的。手淫伤肾，说明肾气此时已经十分虚寒，呕吐不过是水饮过盛而上逆所致，舌尖红，上热，都是水饮不化津液，不能滋润上焦。当务之急就是温化下焦的水饮，兼止呕，真武汤主之。

abcxyzlmn

1：肝生发过度和不足都会克脾胃吗？
2：逍遥丸是治肝脏生发过度还是不足的？
3：戊己丸是治过度还是不足的？
4：肝阴不足，肝气上逆是生发过度还是不足？
5：紧张过度的情况下发生呕吐，是过度还是不足？
6：肝郁是指不足吗？

abcxyzlmn

中医诊疗:觉得单用“芍药甘草汤”就应该有效 (2014-10-30 22:57) 

喝了芍药甘草汤，觉得两肋拘谨，不舒服

泽兰925

柴胡桂枝汤合苏叶厚朴汤加黄连

明正居士

喜欢吃甜的吗？

abcxyzlmn

明正居士:喜欢吃甜的吗？ (2014-10-31 22:08) 

还行，甜的喜欢吃

jfslj

abcxyzlmn:喝了芍药甘草汤，觉得两肋拘谨，不舒服 (2014-10-31 18:05) 

基本医理都不明白你凭啥乱用药？
芍药甘草汤是以稳固滋阴为主的
你的病问题是出在这里吗？
你最该吃的是IQ片

jfslj

abcxyzlmn:1：肝生发过度和不足都会克脾胃吗？
2：逍遥丸是治肝脏生发过度还是不足的？
3：戊己丸是治过度还是不足的？
4：肝阴不足，肝气上逆是生发过度还是不足？
5：紧张过度的情况下发生呕吐，是 .. (2014-10-31 16:51)

谁教你这样说话的？你平时也这样跟父母长辈亲戚朋友同事说话吗？
我都说了你首先要端正做人的态度

abcxyzlmn

jfslj:谁教你这样说话的？你平时也这样跟父母长辈亲戚朋友同事说话吗？
我都说了你首先要端正做人的态度 (2014-11-01 20:11) 

探讨几个问题而已，又不是和你说的，你是什么大人物，觉得受了这么大的冒犯，你说的话才是尖酸恶毒的

abcxyzlmn

jfslj:基本医理都不明白你凭啥乱用药？
芍药甘草汤是以稳固滋阴为主的
你的病问题是出在这里吗？
你最该吃的是IQ片
....... (2014-11-01 20:10) 

之前看你没素质，懒得理你，你还变本加厉了。你才是个尖酸没教养的人。你不是名医，先有了大人物的架子，看你就不是个善类

jfslj

abcxyzlmn:之前看你没素质，懒得理你，你还变本加厉了。你才是个尖酸没教养的人。你不是名医，先有了大人物的架子，看你就不是个善类 (2014-11-01 20:34) 

我早说了，你的病是真实的话
那是你自找的
你信不？你不扭转基本人生态度
将会好好的伴随你一生

abcxyzlmn

jfslj:我早说了，你的病是真实的话
那是你自找的
你信不？你不扭转基本人生态度
将会好好的伴随你一生 (2014-11-01 21:02) 

莫名其妙，你可以不看这个帖子，没人请你来。

jfslj

abcxyzlmn:探讨几个问题而已，又不是和你说的，你是什么大人物，觉得受了这么大的冒犯，你说的话才是尖酸恶毒的 (2014-11-01 20:32) 

问出这种问题
你的IQ卡必须充值
不是大家水平差回答不出
而是这样问，本身就是笑话！

shiye51

其人胃肠道有停滞，首要的是排空肠道，其次兼调肝脾即可。不要把简单的问题复杂化。

abcxyzlmn

昨晚喝芍药甘草汤加黄连、吴茱萸，也许是吴茱萸的量加多了，喝了之后，脸发热，嘴唇里面略微肿，晚上睡觉觉得阳气上冲头面，脑子里忽然又一声啪的声音的感觉。很担心，结果又泡了碗白芍水喝，又嚼服了几片白芍，靠在床上很久才好一点。
请问：1：治疗肝阳上亢，白芍、吴茱萸的比例应该多少合适？
         2：本身有上热下寒的格局，吴茱萸是不是更容易造成阳气上冲？
         3：肾阴不足的情况下，是不是也更易上冲呢？
         4： 除了调整白芍、吴茱萸比例，再加上附子治上热下寒，熟地滋肾阴，是不可以呢？
         


昨天看到一篇很有价值的文章：

　                           
                                   巧用白芍治呕吐

《内经》提出呕吐可由肝胆之气犯胃而引起。《灵枢·经脉》篇说：“肝足厥阴之脉，是主肝所生病者，胸满呕逆。”《景岳全书·呕吐》说：“气逆作呕者，多因郁怒致动肝气，胃受肝邪，所以作呕。”天津中医药大学张洪义教授认为顽固性呕吐多属肝木犯脾土，胃中湿浊壅滞所致。白芍可养肝阴，调肝气，平肝阳，缓急止痛，进而可巧用白芍治疗呕吐。

　　病案：梁某，男，40岁。呕吐频繁发作半年余，常因进食而诱发，故常无法进食，经多种检查，并无器质性病变，但多方治疗皆无起色。西医诊为胃神经官能症。诊见其形体消瘦，面色萎黄晦暗，神情烦躁。自诉不能进食，食物一入便立即吐出，唯有啤酒能饮入少量，故半年来靠啤酒生存，体重由原来的80公斤降到现在的不足50公斤，平素胃脘痞塞嘈杂，酸痛胀满，情绪不稳定而易怒，易与他人争执，眠差，下肢肿，小便色黄。舌色晦暗无华，有垢苔，脉呈浮大无根。张洪义拟柔肝和胃，化湿降逆大法，以芍药甘草汤加味治之，处方如下：芍药30克，炙甘草15克，郁金12克，枳实12克，木香12克，黄连12克，吴茱萸3克，瓜蒌12克，清半夏12克，代赭石30克，茯苓15克，旋覆花（包）10克。3剂，水煎服，每日1剂。

　　二诊，呕吐次数明显减少，脉由原来的浮大无根变为弦而有根，垢苔也化去大半，且能进食流质食物。又进7剂，呕吐全无，饮食已近于正常，舌苔变为薄白，脉已渐柔，细而无力，虑其呕吐日久，伤及脾胃，故更进健脾和胃，益气养阴之剂。随访至今，无复发之征。

　　方以芍药甘草汤柔肝缓急；左金丸温胃止呕，选旋覆代赭汤以降上逆之胃气，并化胃中之湿浊，以郁金、枳实、木香，调畅气机。

abcxyzlmn

白芍、甘草、吴茱萸、黄连同用，觉得脸发热，嘴唇里面微肿，阳气上冲头顶，需要再加代赭石、龙骨、牡蛎之类的镇肝药吗？白芍的平肝作用不强吗？

abcxyzlmn

芍药20克，炙甘草10克，枳壳5克，黄连10克，吴茱萸2克，黄芩3克 清半夏9克，代赭石12克，茯苓10克，旋覆花（包）10克 人参5克 生姜 5克 熟地 10 克 大枣 4枚

这个方子怎么样？

shiye51

哎，只是感觉现代的大学生可悲呢，还是无聊呢？