《伤寒论》为何很少提及最常见的上呼吸道症状？

容以学

《伤寒论》（不含《金匮》）为何很少提及外感最常见的打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽中有痰等上呼吸道症状？

桂枝汤证提到“鼻鸣”，解释也多种，有人认为就是打喷嚏；有人认为是鼻塞、呼吸不畅产生的声音；还有人认为是进气过流产生的声音。“鸣”本义是鸟叫，应该是指声音很大，旁人可以听见，不是一种病人自觉的症状。比较象打喷嚏，但为何不用“嚏”这个词？是不是病人想改善鼻塞主动喷气发出的声音？

小青龙汤的“吐涎沫”，一般认为是泡沫痰或清痰。

对于鼻涕《伤寒论》中只是在《辨脉法》一见。

《伤寒论》（不含《金匮》）很少提及外感最常见的这些上呼吸道症状，原因或许有三：一是其疾病样本不是如今流感之类；二是仲景认为这些症状没有什么鉴别、指示的可靠作用。三是张仲景认为这些症状多属于脏病的范围？

艾文

同问。难道这都是些风寒末疾不值提。

希声

个人觉得鼻鸣可能是鼻中有鼻涕但是比较少，为防止流出来往回吸的时候发出的声音

容以学

看了《素问 热论》，确实也同《伤寒论》一样，没有此类症状。

但《评热病论》劳风有“唾出若涕”、“咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出”，这是后世的痰了，也没有提到鼻涕。

《至真要大论篇》就有“鼽（鼻塞）嚏”、“出清涕”。

四月茵陈

伤寒论研究的是足以致人死命的烈性传染病，无论古今象普通伤风感冒不能致人死命就不必费笔墨了。我们学习伤寒论是学习其面对复杂多变的疾病谱如何进行灵活处理的辨证思维方法，而不是死扣某些症状与伤寒论是否对号入座。

容以学

外感在那个年代导致老幼死亡的情况应该还是不少的

容以学

是不是有这种可能——

就是仲景认为，如果外感仅是出现打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽中有痰等此类症状，仍属于良性可自愈的小恙，尚不需要治疗？若真如此，倒是和现代医学对待普通感冒相同。

有人议论说，每当有人体热不退,鼻孔干燥,经治有涕出即可知病势转好,但鼻孔如烟熏之者则危。

还有人说，服用银翘散之类的药后，小儿常会流清涕，与里阳虚有关。

《伤寒论》辨脉法第一中云：
“脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。到七日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解；或到八日以上，反大发热者，此为难治。”

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今再来:伤寒论是以研究发热为主的，这些小症状古人扛扛就过去了 (2014-10-28 16:51) 

我觉得有可能，过去社会缺医少药，一般能抗过去，不严重的感冒，就不会请医生。现在的农村有许多老人也是这样。

CJJFCJ

感 冒出现的症状都差不多《伤寒论》中只说了比较典型的。服桂枝汤或麻黄汤后这些普通症状自然会好

容以学

从经脉的角度看，汉代各经脉所统病中，除鼻塞（鼽）外，确实没有涉及此类症状，可能这才是《热论》、《伤寒论》中六经病没有此类症状的原因，因为当时传统如此。

以上提及的古典中，论及涕的几乎都与肺有关。这些症状在那个时代可能认为主要属于五脏病系统的，而不是经脉病系统的。宋本《伤寒杂病论》也是切分成这两大部分。论及这些症状的只在《金匮》部分。