治一发烧病人得失录

真心学习人 · 发表于 2014-8-4 10:22:38

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前几天治一发烧病人，有失有得。了解病情一定要全面才行。起因病人发烧到医院输液，三天未退烧反而愈发高热。于是病家找到我去，见病人大汗而热不退，按其脉洪大，小便短少，而欲饮水。当时开人参白虎三剂。病人服了二剂毫无见效，因其母重病是我治好的，所以又来找我再看看，说不行上省医去查查究竟患了什么病。去了见病人正在喝水，一看是热水。我就问病人你一至都是喝热水吗，他说是啊，不但是热水而且要烫一点喝下去才舒服。我才恍然大悟。原来用错药了。我读胡希恕老师伤寒时也有一类似病例。他用五苓散加肉桂治好了患者。我立即用了本方(肉桂打粉吞服)。不料当天晚上病人就开始退烧。服二天后烧退尽。我让其全部打成粉剂再服一星期。现还在服药中。昨天我去看了一下，一切正常。就是有点疲倦，我吩咐买一瓶补中益气丸同时服用。我告诉大家这个案例是希望大家看病时一定要了解全面方能开方(还有补充当时舌象舌质淡红苔白滑)

zhangchenglin · 发表于 2014-8-4 11:17:47

曾经见过大冢敬节用四逆汤治疗一例。。。。。。

贵州-陈松 · 发表于 2014-8-4 17:24:55

71. 太阳病发汗后，大汗出胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利微热消渴者，五苓散主之。
73. 伤寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。
方证对应，效果自然好。

愉快的老头 · 发表于 2014-8-4 18:51:45

治湿不利小便非其治也。

佛手6688 · 发表于 2014-8-4 21:33:44

我认为楼主当时用白虎人参的原因是：1、大汗，2、小便短少，有伤阴之象，3、脉洪大，符合白虎加人参汤的脉象，所以用了白虎加人参汤。

紅森 · 发表于 2014-8-4 22:13:25

經西醫挂瓶打針發汗的情形，多不是白虎證，而多桂枝二越婢一湯證，小便不利者則
多五苓散證，表津虛、有浮熱，而裡有寒或飲。跟白虎證比，脈象差別很細，不是脈診
高手不一定能鑒別出來。

真心学习人 · 发表于 2014-8-5 11:12:07

对当时正是这种想法

医语 · 发表于 2014-9-8 21:11:42

学习了，说明了辩证之重要

艾文 · 发表于 2014-9-8 21:25:29

五苓散中本有桂，为何还要加肉桂。

愉快的老头 · 发表于 2014-9-8 23:03:12

有时判断寒热咽诊很重要，

zandawei · 发表于 2014-9-10 20:13:55

愉快的老头:有时判断寒热咽诊很重要， (2014-09-08 23:03)

老师，如何利用咽诊辨别寒热？请指教

愉快的老头 · 发表于 2014-9-10 21:38:59

寒凝血脉，收缩血管，粘膜苍白，大胆用温热药。

yiguiran · 发表于 2014-9-11 11:21:47

五苓散和白虎人参汤证的根本区别是看“小便是否不利”！！！！

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