阳明病不可攻之三条

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   伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之 （209）
   阳明病，心下硬满者，不可攻之，攻之利逐不止者死。（210）
   阳明病，面合色赤，不可攻之，必发热，色黄者，小便不利也。（211）

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伤寒呕多，虽有阳明证不可攻之。
        A说：呕，多不可攻之，固因呕多为少阳证，少阳禁下之故，亦以正气驱病向上之势，不可逆正气为治也。然本论所谓攻者，专指大承气而言，其它硝黄之剂，则称下，不称攻。下文条云：少与小承气汤，汤入腹中，转失气者，此有燥屎也，乃可攻之，若不失气者，此但出头硬，后必溏，不可攻之。夫既与承气矣，犹商量其攻不可攻，是知小承气非攻剂也。小承气犹非攻剂，则调胃承气大柴胡之类，亦非攻剂可知。故本条所谓不可攻者，禁大承气，非禁一切硝黄之剂也。太阳病中篇白八条云：呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。此呕多有阳明证，用大柴胡下之之例，正与此条互发。成氏云：不可下。山田主小柴胡，皆坐不知本论字例，混攻下而一之。

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阳明病，心下硬满，不可攻之。
       阳明病，心下硬满，不可攻之，攻之逐利不止者死，利止者愈。后12字删除。
      A说：大承气证硬满在腹，即绕脐之部，此硬满在心下，不可用之------心下硬满或属陷胸，或属大柴胡，皆非大承气所主，故云不可攻耳。
      B说：以上两条同是大柴胡证,大柴胡为少阳阳明方，病至阳明现大柴胡证，乃正位，说不可攻。A释是。

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阳明病，面合色赤，不可攻之。
       阳明病，面合色赤，不可攻之，必发热色黄者，小便不利也。后11字删。
      A说：面色正赤者，阳气怫郁在表。当以汗解。
      B说： 阳明病，脉迟，汗出多微恶寒，表未解也，可发汗。又病人烦热，汗出则解，復如虐状，日晡所发热者，属阳明也，脉实者宜下之，脉浮虚者宜发汗。下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。
      C说：临床中热病至腹满结实不大便，往往是颜面潮红睛赤，舌苔黄厚，有的面现红斑块，若拘泥不可攻，必误人。这里只好依陆氏说，攻，单指大承气，非禁一切硝黄剂。事实上也不尽然，刘栋.山田.川越皆以后人所记，当删例，今暂保留，籍以说阳明病有发汗疗法。
      D说:本条与医事不符，不取。
      E说：赤色，有热色之谓也。面合赤色者，言热已在表而復在里，其势合着于颜面，，此盖论发汗之候者也，而其意狭曲，不固足据论矣，恐后人之所伪撰矣乎。

我心我书

xiaozheng:阳明病，面合色赤，不可攻之。
       阳明病，面合色赤，不可攻之，必发热色黄者，小便不利也。后11字删。
      A说：面色正赤者，阳气怫郁在表。 .. (2014-07-27 16:19) 

这应该是热在阳明经者

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楛楝紫:你这是越辩越黑啊
别连累了故去的葭杭先生 (2014-07-27 21:24) 

     我已发了四五十条条文，难道都有所指？你是不挑事就闲不住吧。请绕道。