求助

发扬经方 · 发表于 2014-7-25 23:15:53

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贺女，42岁，心烦失眠，纳差口粘，小便短少次多一天20多次，夜甚。大便溏，白带多清稀，月经不调，多提前，有时腹痛，上腹压痛，少汗，头晕身痛，关节肌肉隐痛，足气史，两足痒甚，常常开裂，脉沉细，舌谈苔薄白，水润有齿痕，温经汤，附子汤，补中益气汤，效果不明显，还请各位老师指点，谢谢！

沐郎中 · 发表于 2014-7-25 23:17:44

上热下寒，乌梅丸走起

发扬经方 · 发表于 2014-7-25 23:23:40

下面的图是服温经汤，附子汤，补中益气汤以前的舌象，上面的图是服三汤之后的舌象，觉得患者有麻黄和附子体质，现在想用麻黄附子细辛汤原方原量治疗，又怕不对症，所以发帖求助，欢迎各位同仁献言献策，谢谢！

修普贤行 · 发表于 2014-7-25 23:39:47

看黄师的《经方一百首》中，真武汤加杜仲的治法，需用大剂方才有效，我用过，效显，须随证加减！切记！

寒痕 · 发表于 2014-7-26 00:14:41

患者有畏寒吗？看患者穿短袖，阳虚应该没那么明显吧，附子就不建议用。患者口渴不？考虑用五苓散合当归芍药散加减。

gin19762002 · 发表于 2014-7-26 05:44:57

經方一百首
086、當歸四逆湯

[現代應用）
手足皸裂

大塚敬節對本方腹證的描述是：腹部呈虛滿狀，腹表雖有抵抗而腹底無力，腹直肌多拘急（《中醫診療要覽》）。
與當歸芍藥散的區别在于寒象明顯。
遇有涕、涎、汗、尿、帶、分泌物增多及皮膚滲液爲主訴時，當還考慮是否有本方證的存在。

血虛寒束之厥，則曰脈細欲絕，血少當細，寒主收引亦細，明明血中溫氣不足，寒邪拘束，脈縮形細而不大也。鼓動無力不顯曰微，脈搏形不充縮小曰細；微爲陽亡，細爲血少。

发扬经方 · 发表于 2014-7-26 09:01:11

寒痕:患者有畏寒吗？看患者穿短袖，阳虚应该没那么明显吧，附子就不建议用。患者口渴不？考虑用五苓散合当归芍药散加减。 (2014-07-26 00:14)

不畏寒，不口渴，感谢指点，

神农派 · 发表于 2014-7-26 09:21:18

阳虚水泛，附子理中汤加五苓散。

邱yong · 发表于 2014-7-26 11:22:59

经量经血如何？

邱yong · 发表于 2014-7-26 11:27:36

湿邪为患。用五积散。

发扬经方 · 发表于 2014-7-26 12:05:03

邱yong:经量经血如何？ (2014-07-26 11:22)

经量多而红，

云淡风轻123 · 发表于 2014-7-26 14:42:34

阳虚、水饮之象。

天之君子 · 发表于 2014-7-26 17:32:45

丹栀逍遥散，
不能一看到水印舌就用温阳法，她这是气滞水停。患者不畏寒已是明证。她的脾气怎么样？

方宏图 · 发表于 2014-7-26 20:06:00

归脾汤可以

发扬经方 · 发表于 2014-7-26 22:18:29

邱yong:湿邪为患。用五积散。 (2014-07-26 11:27)

感谢指点，值得一试

发扬经方 · 发表于 2014-7-26 22:21:50

天之君子:丹栀逍遥散，
不能一看到水印舌就用温阳法，她这是气滞水停。患者不畏寒已是明证。她的脾气怎么样？ (2014-07-26 17:32)

谢谢同仁指点，丹皮栀子会不会太凉了

天之君子 · 发表于 2014-7-27 07:05:02

那就要看她有没有那份热了。

我心我书 · 发表于 2014-7-27 10:11:45

五苓散合猪苓汤

乡村布医 · 发表于 2014-7-27 10:31:33

肝郁脾虚之症，当用人参归脾与逍遥散加减。

理中汤98 · 发表于 2014-7-28 13:54:34

小便短少，尿频，那有没有尿急、尿痛；白带多清稀，那有没有味道；月经提前，量多还是量少、什么颜色、有没有瘀块，大号怎么样，口渴还是不渴，喜热饮还是冷饮?

liuyujie723565 · 发表于 2014-7-28 16:00:38

小青龙汤和当归芍药散

ahb5921 · 发表于 2014-7-28 16:12:42

柴胡桂枝干姜汤配合理中丸试试

schannel · 发表于 2014-7-28 16:20:14

虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤。
另外从图片中看，舌中线不直，该病人脊柱侧弯，侧弯部位大概在肾俞附近。如果配合整脊正骨推拿会比较好治些。
此病人适合灸关元，中脘配合经方。

dazuifang · 发表于 2014-7-28 16:35:46

甘姜苓术汤，仅供参考

瘦马西风 · 发表于 2014-7-28 18:02:49

湿家身烦疼可与麻黄加术汤，小便不利可合用五苓散

晴朗 · 发表于 2014-7-29 15:44:05

赞同肾着汤必须大剂量

xxgh · 发表于 2018-5-26 16:56:40

阳虚血虚伴水饮，真武汤当归芍药散，加桂枝解表

自学救了我麻麻 · 发表于 2018-5-31 17:01:50

刚刚看到黄煌老师的方子，妇女之友的好方子-----柴归汤：柴胡15克，黄芩 5克姜半夏 10克党参10克生甘草 5克当归 10克川芎 15克白芍 30克茯苓 10克白术 15克泽泻 15克干姜 10克红枣30克水煎分两次服，一天服一次即可，两天喝一副药，吃一个月以上。可以在论坛里面找找看详细的介绍

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