口咽干如冒火

wqpzm · 发表于 2014-5-31 13:57:51

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女，59。口燥咽干如冒火，胃脘胀痛，纳呆食少，大便干结数日，有时汗出，诉怕热，T37.5左右，消瘦，乏力。舌淡暗苔白，脉结代。
心电图：频发房早，短阵房速。
用小柴胡加石膏口燥减。总的无改善。
用柴胡桂枝干姜汤后腰痛缓解，舌苔变润。
用大柴胡汤口燥益甚，大便仍干不通。

以医悟道 · 发表于 2014-5-31 14:20:58

麦门冬汤加石膏

gin19762002 · 发表于 2014-5-31 14:50:43

胃熱明顯，多表現為消穀善飢，口乾舌燥，方為石膏適應症
雖病患大便秘結，但她的脈象表現為結代（氣，血，陰，陽的虧虛，氣滯，水飲，血瘀等情形都有可能造成脈氣不流利而出現結代脈，非只炙甘草湯可處理），大黃還是要慎用

病人消瘦，胃痛，納呆食少，大便秘結，我認為是胃陰虛，至於熱症方面的表現，我認為是虛火，若此病患在關部出現細脈，我會用益胃湯去冰糖加玄參，玄參亦可去浮游之火

wqpzm · 发表于 2014-5-31 14:56:04

益胃汤：北沙参15克麦冬15克生地15克玉竹5克
-冰糖15克+元参15
觉得麦门冬汤好些。必定有“痞”在

yiguiran · 发表于 2014-5-31 16:12:27

甘草泻心汤+增液承气汤

wqpzm · 发表于 2014-5-31 16:17:23

yiguiran:甘草泻心汤+增液承气汤 (2014-05-31 16:12)

为何不是半夏泻心汤？

mings · 发表于 2014-5-31 16:34:36

虚劳，小建中汤

艾文 · 发表于 2014-5-31 16:54:41

未见柴证，为何用柴齐

cofieco · 发表于 2014-5-31 17:37:54

炙甘草汤。

hj081620 · 发表于 2014-5-31 19:31:09

此案我认为是太阴病，用大才胡汤病加剧，而才胡桂枝干姜汤则舌苔变润，足以说明了一切。理中汤加大云当归可斟酌。

执金吾 · 发表于 2014-5-31 20:06:35

为何不用竹叶石膏汤

wqpzm · 发表于 2014-5-31 21:11:42

执金吾:为何不用竹叶石膏汤 (2014-05-31 20:06)

在想竹叶石膏汤还是麦门冬汤？

shiye51 · 发表于 2014-5-31 21:45:09

“今再来”之方可取，只是需略加点宣散之药，此人还有受风之外邪因素。

紅森 · 发表于 2014-5-31 23:05:04

症狀上看，病也似血虛之厥陰風火上炎，故咽乾冒火，恐非少陽證之口苦咽乾。但決斷此案最重要的診據是脈象，到底是浮沉虛實遲數或如何，缺此而診斷，盡成瞎猜亂摸。只看結代，顯然證據不足。

立志大医 · 发表于 2014-6-1 00:28:22

患者口干，是否欲饮？欲饮温还是凉？

两极真元 · 发表于 2014-6-1 04:31:04

理中汤合小承气

济舟堂主人 · 发表于 2014-6-1 12:08:52

竹叶石膏汤加玄参麦冬，重用石膏。

wqpzm · 发表于 2014-6-2 13:57:10

紅森:症狀上看，病也似血虛之厥陰風火上炎，故咽乾冒火，恐非少陽證之口苦咽乾。但決斷此案最重要的診據是脈象，到底是浮沉虛實遲數或如何，缺此而診斷，盡成瞎猜亂摸。只看結代，顯然證據不 .. (2014-05-31 23:05)

脉虚数，尤其胃脘胀甚、口干口渴、大便数日未解、身热

针疾子 · 发表于 2014-6-2 17:12:04

小建中汤

桃源主人 · 发表于 2014-6-3 22:00:35

八味除烦汤

下心 · 发表于 2017-7-10 23:26:47

黄连阿胶

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