小儿积食发烧，应该用什么经方呢？

罗罗育儿

如题。女儿每到春夏，都有一二次这种积食引发的发烧。

开头用葛根汤，但汗出后，烧可以退，一二个小时后又发烧了。最后发现是积食：舌苔厚黄，口臭（有喷火的感觉），头痛，身痛，发烧。

没有咳嗽，没有任何肺部症状。

但是也不呕吐腹泻，就是闷烧的症状。请问各位老师，应该用什么经方方子呢？

大千世界

调胃承气汤，大黄甘草汤。

罗罗育儿

谢谢各位老师的指导。

本来，禁食几天（稀饭、米汤），让她硬扛，也是可以的，我们小时候就是这样。

但现在的小孩，与祖父母/外祖父母同住，压力就比较大一点。送医院很麻烦，基本上都不是经方，而是时方，药太苦寒，女儿不爱喝，喂药是一个痛苦的事情。

罗罗育儿

我女儿积食发烧，几乎不会吐泻。体格比较健壮，白白胖胖，偏胖（一直超重），喜吃零食，胃口较好，汗比较多。医生说是湿热体质。

我是宁愿让她有吐泻症状，也不愿意她一直用闷烧的方式杀灭病邪。

罗罗育儿

调胃承气汤
编辑
方中药仅三味，然配伍惬当：大黄苦寒以泄热通便，荡涤肠胃；芒硝咸寒以泻下除热，软坚润燥；以炙甘草调和大黄、芒硝攻下泄热之方，使之和缓。邹澍云本方其所以名「调胃承气」，其承气之功皆在于大黄。本方与大、小承气汤相比，泻下导滞之方弱，尤适于症轻而体弱者。由于本方能调和肠胃，承顺胃气，驱除肠胃积热，使胃气得和，气机相接，从而诸证蠲除，故名「调胃承气汤」。
调胃承气汤
【处方】大黄（五钱） 甘草（三钱） 芒硝（一钱半）
【功能与主治】治伤寒不恶寒但热，十余日过经谵语，当和胃气。
【用法与用量】上作一服，水二钟，煎至一钟，食前服。
【摘录】明·方贤著《奇效良方》
组成：大黄（去皮，清酒洗，12克） 甘草（炙，6克） 芒硝（9克）
简介：
【功用】缓下热结。
【主治】阳明病胃肠燥热证。大便不通，肠梗阻，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀满，或为谵语，舌苔正黄，脉滑数；以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等。
【用法】以水三升，煮二物至一升，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。
类别：泻下类
出处：《伤寒论》
【禁忌】虚寒性便闭忌用。
方中药仅三味，然配伍惬当：大黄苦寒以泄热通便，荡涤肠胃；芒硝咸寒以泻下除热，软坚润燥；以炙甘草调和大黄、芒硝攻下泄热之方，使之和缓。邹澍云本方其所以名「调胃承气」，其承气之功皆在于大黄。本方与大、小承气汤相比，泻下导滞之方弱，尤适于症轻而体弱者。由于本方能调和肠胃，承顺胃气，驱除肠胃积热，使胃气得和，气机相接，从而诸证蠲除，故名「调胃承气汤」。

罗罗育儿

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大黄甘草汤
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大黄甘草汤
【来源】《金匮要略》卷中。
【组成】大黄12克 甘草3克 [1]
【用法】上二味，用水600毫升，煮取200毫升，分二次温服。
【功用】通便止呕。
【主治】胃肠积热，浊腐之气上逆，食已即吐，吐势急迫，或大便秘结不通，苔黄，脉滑实者。
方剂名称 大黄甘草汤
药物组成 大黄（锉，炒）半两，甘草（炙）半两。
处方来源 《圣济总录》卷六十一。
方剂主治 水黄。面目俱青，狂言妄语，语声不出。
制备方法 上锉，如麻豆大，分为2服。
用法用量 每服水1盏，煎至6分，去滓，食后温服。

罗罗育儿

谢2楼医友。

罗罗育儿

昨天女儿有大便，算正常，因为没有胃口，没有吃多少东西。

小便也算正常，胃口差，就是这种闷烧。

罗罗育儿

积食，算不算胃肠型感冒呢？

五苓散，能否对证呢？

罗罗育儿

http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=26059
此贴不错，顶上来。

wonkey

甘露消毒丹

罗罗育儿

只为真理:发烧阳明燥热 (2014-05-14 16:51) 

什么汤？

是否还有太阴湿土的问题？

罗罗育儿

我是业余爱好，但是一个负责任的父亲。

我会动态汇报女儿的情况。也希望这个帖子，能够给遇到同样问题的父母，甚至是医生，一个有益的参考。

我自己的体会：胃肠型感冒，有发烧头痛身痛，所以有：

太阳表症的问题
阳明症的问题（发烧）
太阴湿土的问题（湿热重，舌苔厚黄）

那么，在没有吐泻的情况下，哪一个方症是正确的方症呢？把脉我不会，很遗憾。为了我女儿，我把自己变成半吊子中医了，不得已，痛苦。书到用时方恨少，药到用时方恨少，技到用时方恨少。

大千世界

罗罗育儿:我是业余爱好，但是一个负责任的父亲。

我会动态汇报女儿的情况。也希望这个帖子，能够给遇到同样问题的父母，甚至是医生，一个有益的参考。

我自己的体会：胃肠型感冒，有发烧头痛身痛 .. (2014-05-14 17:18) 

           你的体会不一定跟你女儿一样。有头痛身疼的感冒，一楼的方子就不能吃了，因为有表证。有病还是找医生看吧。自己学，不现实。

邓長琪

这位老哥,麻烦您以后发帖,描述一下孩子的体质状态,(胖瘦体重皮肤等等)好让我们能从黄师的体质辩证入手,特别作为我们初学者,像我们以前的思维,传统中医,这样描述很好,你只要对症治疗,理/法/方/药,便可.但是我现在要用经方人的思维就不能那样搞了.我们要从药/方/法/理,入手.正好相反.

患者之心

积食一身当不痛，说明不只是积食。

shiye51

简单方法就是停食肉蛋奶，用香苏散加神曲、山楂、内金治之。
平日可将一勺小米炒冒烟后煮水服，可消食积健脾胃，若受风寒可加姜、葱根、香菜根、白菜根，早食有效，发热起后则无多大效果。

修普贤行

如果您真是一位负责任的父亲，就专心学习《伤寒论》·《金匮要略》，一天到晚，除吃饭·睡觉外，一切空闲时间用来看书·思考，并看古今经方名家医案·医话，我就是如此成为经方爱好者的!当初，我小儿因伤食长期低烧·咳嗽，自汗，盗汗，稍多食即上吐下泻，纳呆·胆小·时白日说见鬼!遍求中西医医治无起色！我忧·愤！习医！习医年余，治愈！常用方：小柴胡汤化裁·柴平汤化裁·柴胡桂枝汤等。学习脉诊：每天摸自己和家人的脉，凝神静气地摸，认真体会！念兹在兹，神明告知！阿弥陀佛！希望会对您有帮助！

傅军伟

牵牛子粉就可以，关键是避免积食

chenlang

弱弱地说一句“防风通圣丸”可以的

syzr

“舌苔厚黄，口臭（有喷火的感觉），头痛，身痛，发烧。”
小儿的这种食积➕外感，正是葱豉汤证。我用过许多例，效果令人满意。

葱豉汤成人常用量为：葱头带须三五个，淡豆豉五钱。

葱豉汤能治的感冒有两个诱因，受寒和积食。黄酒活血发散，可增强葱豉汤散表寒的作用，如表证明显，加黄酒的葱豉汤效果更好。若无表证，只是食积发烧，应去掉黄酒和葱，加糖变成淡豆豉糖水。如果脉虚气弱者，用葱豆汤，即将豆豉改为黄豆。

下面引自《圆运动的古中医学》儿病本气篇
小儿“如手心热头身热，而脉重按比轻按有力，便是内热停食。”
“停食者，淡豆豉数十粒以消食，舌有黄胎，口气臭者，停食较重，淡豆豉加重用之。”
“凡用葱豉汤，舌有黄苔，无论润燥，均用。葱豉能消散胃滞也。如外感初时恶寒，后虽单发热，只要鼻塞身痛头痛，仍宜用之“ 。
“葱头带须一个，豆豉三十粒为最轻剂。”

tingkooli

修普贤行:如果您真是一位负责任的父亲，就专心学习《伤寒论》·《金匮要略》，一天到晚，除吃饭·睡觉外，一切空闲时间用来看书·思考，并看古今经方名家医案·医话，我就是如此成为经方爱好者的!当 .. (2014-05-14 21:24) 

你是好榜样啊！

罗罗育儿

邓長琪:这位老哥,麻烦您以后发帖,描述一下孩子的体质状态,(胖瘦体重皮肤等等)好让我们能从黄师的体质辩证入手,特别作为我们初学者,像我们以前的思维,传统中医,这样描述很好,你只要对症治疗,理/法/方 .. (2014-05-14 18:00) 

我女儿积食发烧，几乎不会吐泻。体格比较健壮，白白胖胖，偏胖（一直超重），喜吃零食，胃口较好，汗比较多。医生说是湿热体质。

我是宁愿让她有吐泻症状，也不愿意她一直用闷烧的方式杀灭病邪。

罗罗育儿

修普贤行:如果您真是一位负责任的父亲，就专心学习《伤寒论》·《金匮要略》，一天到晚，除吃饭·睡觉外，一切空闲时间用来看书·思考，并看古今经方名家医案·医话，我就是如此成为经方爱好者的!当 .. (2014-05-14 21:24) 

向你学习和致敬！

我们的出发点一样！

罗罗育儿

shiye51:简单方法就是停食肉蛋奶，用香苏散加神曲、山楂、内金治之。
平日可将一勺小米炒冒烟后煮水服，可消食积健脾胃，若受风寒可加姜、葱根、香菜根、白菜根，早食有效，发热起后则无多大效果 .. (2014-05-14 20:33) 

谢谢！

我们小时候就是这样过来的。甚至不用治疗，直接控食一周。我奶奶就是这样给我制积食的。我奶奶还用生姜红糖水给我们制感冒。可惜她去世了，现在城里人，生活经验上，很多比农村老太太不如。

罗罗育儿

修普贤行:如果您真是一位负责任的父亲，就专心学习《伤寒论》·《金匮要略》，一天到晚，除吃饭·睡觉外，一切空闲时间用来看书·思考，并看古今经方名家医案·医话，我就是如此成为经方爱好者的!当 .. (2014-05-14 21:24) 

我给女儿用常用方：

桂枝汤＋麻黄汤 （太阳伤风伤寒）

葛根汤（太阳温病）

感冒尾巴咳嗽：麻杏甘石汤等或者麦门冬汤。

五苓散（胃肠型感冒）

目前的积食，暂时用五苓散＋小柴胡汤，昨晚发现已经好了，开始要东西吃了，表症也解除了。唯舌苔还有点厚白黄，准备再服五苓散＋小儿七星茶一日。

罗罗育儿

这次积食的治疗过程：

星期一临晨发现发烧，手足冷，身体热，以为是太阳伤风伤寒温病，所以用的葛根汤＋大卫颗粒，三次后，中午11点出了一身大汗，烧退。

两小时后，发现又开始发烧，温度要低一点了。考虑到出汗了（一哭就出汗），我换成了桂枝汤＋葛根；

整天发烧，喊头痛身体痛，趴床上一天。

喂服到晚上后，我自己陷入了思考：按照常规，一般的伤风伤寒温病，我这样喂药一天，怎么说也应该好了。考虑到她几乎没有任何肺部症状，我认为我辨证出了差错。应该是头天晚上吃太多葡萄引发的积食，是积食发烧。

罗罗育儿

到星期一晚上12：00后，出了一统汗，退烧。

第二天星期二精神基本恢复，下床活泼乱动，但胃口还是没有。全天就只给她喂服小儿七星茶。晚上吃了一个面包。然后睡觉后，又开始发烧。我感觉这是积食无疑了，吃面包，太过粘腻，不好消化，所以再次低烧一晚。

第三天，星期三，果断停服纯太阳解表药，换成了五苓散，汤剂。加半包云南白药的小柴胡颗粒。家中岳父母喂药两次后，全天不烧，精神恢复。晚上开始主动要吃面条了。

至此治疗基本完成，共耗时三天。周四今天早上，看了一下舌苔，还有点厚白，准备再服五苓散＋昆中的参苓建脾颗粒/小儿七星茶，巩固疗效一天，算收尾。

罗罗育儿

患者之心:积食一身当不痛，说明不只是积食。 (2014-05-14 19:10) 

积食，我自己挨过一次，会有身痛甚至关节痛的问题。

积食的原因：固然是吃太多不好消化的东西，但也有自己身体有局部外感的因素，两者结合，于是就会引发严重的积食发烧＋表症的情况。

乡村布医

我在临床上常用陈皮，蚕砂，竹茹治疗小儿发热积食。

罗罗育儿

乡村布医:我在临床上常用陈皮，蚕砂，竹茹治疗小儿发热积食。 (2014-05-15 16:14) 

谢谢！

有效果。我女儿以前看的一个儿科中医，就会用这些药。

但她应该是温病派，经方用得不太多。药太多太苦，女儿不爱。

zhongzhuan2000

山楂，陈皮

悟道岐黄

楂曲平胃散

修普贤行

一·对经方的条文不熟，识证不清。二·四诊不明，即便脉诊较差，其他三诊稍强，亦可补之不足，何况是自己朝夕相处，无微不至地照顾的亲子！欲为医者，若不能知微见著·明察秋毫，临床必难辨病识证！三·欲晓治病，先知养生！多看看《黄帝内经》！若能信受“天人合一”之理，“比类取象”之论，自己更能返璞归真，则善莫大焉！四·童蒙养正！从小对小孩起居饮食乃至行为习惯和道德修养地教育，至关重要！身心的基础扎牢，一生将受益无穷！    从上面只言片语观之，您的小孩饮食习惯不好，应控制零食，晚上必须少食！控制致病之源！多少父母对孩子“爱之是足以害之”！   多看看黄煌老师的《经方体质辩症》，了解小儿体质，辨证用药。学脉诊其实很简单，从沉浮·虚实等最简单的开始，逐渐地积累，就会掌握的越来越多！最后的关键在“辨阴阳”！中医的成败即在此处！ 望对您有所帮助，不对之处，望各位老师指正，以利后学！

chxjaqqq

chenlang:弱弱地说一句“防风通圣丸”可以的 (2014-05-14 23:22) 

对，我女儿积食发烧，就用防风通圣丸的。大便通了就好了。

桃源主人

大柴胡汤啊