牙痛身冷腹痛案！典型的黄芩汤案

生姜干姜

病人男45岁，体格瘦小，最近头汗多，下身无汗，全身冷，牙齦红肿热痛，腹部痉挛痛，喜喝冷水，不冷不饮，饮冷后腹痛作泻，得手按痛减，得温腹痛减，口干苦，身体怕冷，大便溏。舌质红而胖大，舌苔少，脉弦紧。分析头汗多则上部怕冷，下身无汗为什么怕冷？见口干苦为火郁上焦为黄苓药证！火郁上焦则牙齦红肿热痛。头汗多，火郁在上不能向中下焦舒通则腹寒作痛，而痉挛。上有热则口干喜冷饮，而火郁上焦，中焦无火则寒，所以冷水一到胃即腹作痛。治法通三焦郁火。以黄芩15克为君药，通三焦郁火。白芍配甘草即芍药甘草汤解腹寒之痉痛，治标之药配合20枚红枣和胃，防黄芩伤胃。组方如下：黄芩15白芍15炙甘草15红枣20枚。三剂病除。即黄芩汤。黄芩汤患者一般卫气虚，腠理疏松有太阳病也可以不用汗法，其人自下利(说明其气虚下陷)火郁在上焦即少阳，然其人气虚，所以就不用柴胡耗气了。

愉快的老头

伤寒论172条。太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

wangfy0221

感觉用桂枝汤倍白芍加葛根更对症，桂枝加葛根汤为治疗牙龈肿痛的特效方，未有不应者，本方证亦有汗出；芍药甘草汤治腹痛亦立竿见影。根据经验应该仔细检查有无牙髓炎，若有牙髓炎，需先治之，否则什么方都不灵！

中医学子123

火郁上焦则牙齦红肿热痛。头汗多，火郁在上不能向中下焦舒通则腹寒作痛，而痉挛。上有热则口干喜冷饮，而火郁上焦，中焦无火则寒，所以冷水一到胃即腹作痛-----分析的很到位

江河海

疑难病，高！

无量山人

根据描述，会容易想到柴胡桂枝干姜汤。

无量山人

楼主分析精准，所以药到病除。看来辩证的确需要真功夫。