一例用温经汤导致的小便频数，请教！

水云

           一25岁女性患者，因形体消瘦和痤疮要求调理体质。身高160，体重43kg，肤色偏暗，毛发浓密，口唇干。近2月痤疮爆发，但局部皮疹不大不红，凸起不显，色淡，无脓头及瘙痒。平时汗出少容易疲劳或感冒，以前常打针吃药，体质仍无改善。冬天皮肤干，下肢起皮屑。手足不温，但是身上不觉太寒冷，血压低，蹲下后起立常头晕。夜寐容易醒来。进食冷物后腹中不适，进食煎炒则咽干痛。月经准，偶尔延期，量不多，5天干净，痛经，经前胸胀。
          以前容易饥饿，但进食不多，胃纳近来稍差，时有恶心晕车，头痛，二便调。口不干苦饮水不多。舌质偏淡苔薄润，脉细弱。腹平腹肌菲薄稍硬无压痛。

         予以温经汤后头晕痛恶心消失，胃纳、体力好转，反应此药有通便作用，但是出现小便频数，量不多，停药后消失。三剂药服完初上述转变外痤疮无明显变化。
         思考：1、此例体质调理初诊从虚劳考虑，有三个方剂备用：小建中汤，温经汤，薯蓣丸。但考虑到有头痛恶心，先用温经汤。今药后头痛恶心消失，是否应继续用温经汤？还是该转方？考虑这个除了出现小便频数之外就是病人反应药味差难入口。请各位指点！
                 2、接下来就是用温经汤出现小便频数的问题，以前没遇到过，也想不明白是何原因。是用药失误还是正常的反应？改方的话当用何方？
                 3、此人汗出少，毛发浓密，用温经汤是否有误？是否该加麻黄？
                 3、痤疮问题，此类痤疮应该属于阴证，从舌脉及体质可知。局部皮疹不红活，也不大，无脓头，面部皮肤也偏干，有皮屑，此类痤疮各位有何经验？阴证痤疮黄老师有过用桂枝汤、小建中汤、温经汤案例，矢数道明有用当归芍药散，各位平时喜欢用何方？效果如何？
               4、其人自诉容易上火，稍进食辛辣或者煎炒厚味之物则咽痛，但是看喉咙不红不肿。此类上火当如何调治？
               5、若是你来用方，当用何方？

               望各位不吝赐教！
         

秀119

我建议用 引火汤。皮肤口唇干燥汗少，脉细，整体分析应该属肾水不足；头痛痤疮等证我认为是虚阳上炎及气上冲证，都与肾水亏虚有关。
  引火汤 加当归 黄芪 莪术补血行气化淤，少加麻黄宣肺。

2795264646

其人自诉容易上火，稍进食辛辣或者煎炒厚味之物则咽痛，但是看喉咙不红不肿。此类上火当如何调治        回复楼主：此种症状的表现其实有和少阴病篇的麻黄附子细辛汤的意味。病人小便可以加一味黄连，有黄连阿胶汤的意思，其实临床上很多病人不是单一的热症或寒症，综上所述，可以把麻黄附子细辛汤和黄连阿胶汤加上之前的温经汤，可以继续服用。

水云

秀119:我建议用 引火汤。皮肤口唇干燥汗少，脉细，整体分析应该属肾水不足；头痛痤疮等证我认为是虚阳上炎及气上冲证，都与肾水亏虚有关。
  引火汤 加当归 黄芪 莪术补血行气化淤，少加 .. (2013-12-30 11:16) 

谢谢指点！

水云

2795264646:其人自诉容易上火，稍进食辛辣或者煎炒厚味之物则咽痛，但是看喉咙不红不肿。此类上火当如何调治        回复楼主：此种症状的表现其实有和少阴病篇的麻黄附子 .. (2013-12-30 13:47) 

谢谢指点！

经方王道

寒热错杂，乌梅丸可否

rst39583

易上火可合小柴胡