小儿发热五苓散治验

邢斌 · 发表于 2013-12-29 10:48:09

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小儿发热五苓散治验

邢斌

李某，男，5岁。
2013年12月7日初诊。
家长代诉：发热3天。
病史：发热已3天，最高38℃。无恶寒，稍恶热，乏力纳呆，有恶心感，大便偏溏。昨天开始口渴，一直向家长讨水喝，小便频、短、黄。无鼻塞流涕、咽痛咳嗽。舌淡红，脉滑。
处方：猪茯苓（各）12g，泽泻15g，白术12g，肉桂（后下）4g，制半夏12g，生姜3片，2剂。嘱服药后喝一杯热水，注意保暖，让身体微微出汗。
患儿下午服药后，身上微微出汗，出现鼻涕，偶有喷嚏，不再口渴，小便恢复正常，体温一直保持在37.7℃左右。晚上服第二顿药，并喝热水，身上一直微微出汗，夜间热退，早起诸症消失，唯水泻一次。

邢斌博客http://blog.sina.com.cn/u/2935151742

闲云 · 发表于 2013-12-29 12:10:58

本方若加葛根解肌退热会更好。

动起来 · 发表于 2013-12-29 13:07:20

脉滑为此病主证，湿不去，其热难退，故用五苓散汤表里两解，妙！

一个宅人 · 发表于 2013-12-29 14:30:10

可见于急性肾盂肾炎。

why先生 · 发表于 2013-12-29 16:52:15

发热，饮水即吐，原方用过二例，效果很好。

中医学子123 · 发表于 2013-12-29 18:04:28

加滑石是否更好？

焦俊杰 · 发表于 2013-12-29 19:03:59

请问楼主，患者就诊前，是否用过退烧药发汗？

动起来 · 发表于 2013-12-29 19:08:54

回6楼
中医学子123：加滑石是否更好？

脉淡红，为中阳已有不足，楼主故改桂枝为肉桂，已洞视中阳重要性，滑石虽可利湿，但其性寒，不利于此。

邢斌 · 发表于 2013-12-29 20:07:01

患儿近2年来每遇发热、咳嗽之类病症都由家长带来找我看病，没有服过退烧药。

宋恩宏 · 发表于 2013-12-29 21:13:21

有是证用是方的典型，学习了！！

yiguiran · 发表于 2013-12-29 22:36:39

抓住了主证：口渴+小便不利=五苓散

动起来 · 发表于 2013-12-29 22:49:41

8楼的打错字了，
脉淡红是舌淡红的。

轻尘 · 发表于 2013-12-30 09:16:09

楼主能否解析一下为何用此方？

qgwby · 发表于 2013-12-30 18:08:42

怎么与桂枝去芍药加苓术汤区分？

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