经方擂台第66期医案-----杂症二则

yiguiran · 发表于 2013-12-19 11:26:27

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到本论坛几年来得益于黄煌恩师和各位兄台的抬爱，今日很是庆幸，碰巧荣获66期擂主。现发2则医案，欢迎大家多多指导哦…。。。。。
案1、2013年3月。男42岁，高1米72，体中等偏瘦，肤色黄白。诉：胸闷、眠差、咽喉不适，如有一块粗糙的塑料膜在咽喉内，且从咽喉--食道---心窝一段处时常有烧灼热辣感。曾几次睡到半夜呕吐痰馋，吃甜食后胃反酸。做生意压力大，加上因母亲和大哥身体不好常常担心焦虑。腹诊：左胸胁肋骨下稍有压痛。大便稍软小便正常。常常和朋友喝酒晚睡晚起。脉关弦寸稍沉弱。

案2：2012年12月。男44岁。高1．70，体偏胖壮实.，主诉：右手肘关节外侧红肿疼痛3天，屈伸不利，全身不适、稍恶风，大便不成形时有稀溏，无汗，口不渴、舌红胖大齿印、苔水滑，纳常；心悸胸闷；坐着看电视时容易想睡，脉细数无力。双关脉稍弦数。以前曾体检有尿酸高。

清扬居世 · 发表于 2013-12-19 11:50:40

案1：小陷胸汤？
案2：大青龙汤+二妙丸+附子？

经方王道 · 发表于 2013-12-19 12:11:58

案1：首先有半夏厚朴汤证，咽喉--食道---心窝一段处时常有烧灼热辣感我想到栀子，应该可以用八味除烦汤合四逆散
案2：桂枝附子汤

空穴来风 · 发表于 2013-12-19 12:29:19

八味解郁汤合除烦汤防己黄芪汤合五苓散

以医悟道 · 发表于 2013-12-19 12:32:47

1.解郁汤 2.真武汤

lowsar · 发表于 2013-12-19 12:58:47

小柴胡合栀子豉汤
桂枝加术附汤

小朝子 · 发表于 2013-12-19 13:50:18

1，解郁汤
2，麻杏薏甘汤

cofieco · 发表于 2013-12-19 13:52:14

案1.黄连汤合半夏厚朴汤。
案2. 栀子柏皮汤合五苓散。

七杀紫微 · 发表于 2013-12-19 14:00:39

1、八味解郁+除烦汤
2、桂枝芍药知母汤+石膏

PS：这应该是第65期吧……

寻梦 · 发表于 2013-12-19 14:06:25

1.八味解郁汤合八味除烦汤。
2.桂枝加附子汤。

奕涛 · 发表于 2013-12-19 14:39:53

一，柴胡桂枝汤加桅子厚朴汤

二，桂枝加葛根汤加苓术附

奥秘神奇 · 发表于 2013-12-19 15:12:50

案1：八味解郁汤
案2：桂枝芍药知母汤

wonkey · 发表于 2013-12-19 15:26:47

1.八味解郁汤加柴陷汤

2.桂枝芍药知母汤

rahula · 发表于 2013-12-19 15:59:56

1.小柴胡汤2.枳术丸

任逍遥 · 发表于 2013-12-19 17:00:48

1:半夏厚朴汤加栀子
2：黄芪桂枝五物汤合理中丸

中医学子123 · 发表于 2013-12-19 17:23:53

1,小柴胡合半夏厚朴汤。
2猪苓汤合四妙散

金凯歌 · 发表于 2013-12-19 17:39:11

1、小柴胡加半夏厚朴汤
2、麻黄附子细辛汤和真武汤

阿木 · 发表于 2013-12-19 18:39:41

1、八味解郁汤；2、麻黄附子细辛汤

虚灵顶劲 · 发表于 2013-12-19 18:46:21

1、半夏泻心汤加吴茱萸生姜汤。
2、桂枝去芍加麻附细。

coorus · 发表于 2013-12-19 20:30:38

1、八味除烦汤
2、真武汤加麻黄细辛

辛夷子 · 发表于 2013-12-19 21:33:39

半夏厚朴汤十左金丸
麻㕻苡甘汤十五苓散

suyan · 发表于 2013-12-19 22:42:46

对于第一个医案，我想大家的思路都差不多，应该是八味解郁汤与除烦汤的合方加减，大方向应该是这个
对二个医案，我觉得和伤寒论175条很像似，我觉得可以直接用原方，即甘草附子汤

传说 · 发表于 2013-12-19 22:44:51

1 除烦汤
2葛根汤

scnb763 · 发表于 2013-12-20 10:31:48

1、半夏厚朴汤+四逆散+栀子
2、桂枝芍药知母汤+独活+五味子

yiguiran · 发表于 2013-12-20 10:59:47

两案我都用的是合方
1案的思路大多都很好。。。。。

yiguiran · 发表于 2013-12-20 11:28:25

清扬居世:案1：小陷胸汤？
案2：大青龙汤+二妙丸+附子？ (2013-12-19 11:50)

1点：本已抓住，标也得兼顾
2点：思路很好，只是去水饮力不够

杏徒 · 发表于 2013-12-20 16:02:56

案一：小柴胡去人参半夏加栝蒌实
案二：附子汤

大千世界 · 发表于 2013-12-20 23:36:04

八味除烦汤，桂枝去芍药加附子汤。

yiguiran · 发表于 2013-12-22 09:07:13

经方王道:案1：首先有半夏厚朴汤证，咽喉--食道---心窝一段处时常有烧灼热辣感我想到栀子，应该可以用八味除烦汤合四逆散
案2：桂枝附子汤 (2013-12-19 12:11)

1、栀子证判断准确，但痰热互结解力稍欠缺
2、郁热水饮还要考录

yiguiran · 发表于 2013-12-22 09:09:19

以医悟道:1.解郁汤 2.真武汤 (2013-12-19 12:32)

1、除烦比解郁更需要
2、仅仅去水还不够

yiguiran · 发表于 2013-12-22 12:40:14

七杀紫微:1、八味解郁+除烦汤
2、桂枝芍药知母汤+石膏

PS：这应该是第65期吧…… (2013-12-19 14:00)

版主消息通知我是66期啊

海逸 · 发表于 2013-12-22 21:18:44

1，柴陷汤
2，麻杏薏甘汤合五苓散。

春生夏长 · 发表于 2013-12-23 17:42:49

1、解郁汤
2、葛根汤

四君子汤 · 发表于 2013-12-23 21:16:03

一方：八味除烦汤合半夏泻心汤；
二方：真武汤合甘草附子汤。

longhl · 发表于 2013-12-24 16:25:00

1、半夏厚朴汤合栀子豉汤合小陷胸汤

2、柴胡加龙骨牡蛎汤加白术（合苓桂术甘汤意）加黄连葛根（合葛根苓连汤意）

yiguiran · 发表于 2013-12-28 23:52:41

1案：8味除烦汤+黄连、瓜蒌实
=======8味除烦汤合小陷胸汤。5剂大效。
2案：桂枝芍药知母汤+细辛、茯苓、生薏仁
=======桂枝芍药知母汤合麻黄附子细辛汤合真武汤。3剂大效。

春生夏长 · 发表于 2013-12-29 13:21:10

1案有栀子证，疏忽了

李小荣 · 发表于 2013-12-31 09:33:38

yiguiran:1案：8味除烦汤+黄连、瓜蒌实
=======8味除烦汤合小陷胸汤。5剂大效。
2案：桂枝芍药知母汤+细辛、茯苓、生薏仁
=======桂枝芍药知母汤合麻黄附子细辛汤合真武汤。3剂大效。 (2013-12-28 23:52)

感谢带来精彩的案例!
请推荐下期擂台擂主！

yiguiran · 发表于 2013-12-31 22:33:40

李小荣:感谢带来精彩的案例!
请推荐下期擂台擂主！ (2013-12-31 09:33)

版主，您好！二则医案处方完全符合的没有
有的第一案方很好，但第二案比较远
好难推选啊.............
如果2案综合考量，比较接近的当推12楼的====wonkey
在此，推荐wonkey为下期擂主

李小荣 · 发表于 2014-1-1 11:07:14

yiguiran:版主，您好！二则医案处方完全符合的没有
有的第一案方很好，但第二案比较远
好难推选啊.............
如果2案综合考量，比较接近的当推12楼的====wonkey
....... (2013-12-31 22:33)

恭喜“wonkey”坛友抢得经方医案擂台擂主，请在下周5之前发布第67期擂台医案，格式照旧。
谢谢各位参与！

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