求助柴胡桂枝干姜汤

精灵 · 发表于 2013-11-24 22:44:16

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一女性患者，患胆囊结石多年。舌紫，中后部舌苔白厚，有突起，舌边有齿痕。自述右侧胁肋区不适，口有异味，腹部喜温，遇凉则易腹泻。
左关脉玄，右关脉弱，两尺具弱。
患者服药后，疼痛减轻，但是觉得舌头很热，中后部的舌苔更厚，突起也较之前明显。

请教大家，该如何处方来改善舌部的不适。

生姜干姜 · 发表于 2013-11-25 00:20:23

干姜15，炒白术25，茯苓30，党参20，佛手15，木瓜15，九香虫20，生麦芽30，鹿角片15，白豆蔻5，仙鹤草30，鸡血藤15，丹皮10，郁金15，方义舒肝温脾，由于尺脉弱所以不用柴胡剂！

gin19762002 · 发表于 2013-11-25 04:15:59

一開始是否可考慮小建中湯加附子

cofieco · 发表于 2013-11-25 06:42:04

柴平煎加附子。

曹德田 · 发表于 2013-11-25 08:35:48

逍遥散加减。

xiaoping564 · 发表于 2013-11-25 09:22:58

舌紫是有淤血（血郁）；舌边有齿痕。口有异味，腹部喜温，遇凉则易腹泻，是肠胃有寒（水郁）。舌中后部舌苔白厚，有突起，可能是郁久化热，是否可以考虑：当归芍药散+附子理中汤+黄柏

精灵 · 发表于 2013-11-25 10:36:02

这是这个患者的舌苔，给她用过半夏泻心汤，但是吃过干姜后，觉得口里的异味更大，舌头干，但是并不口苦，现在觉得腰以下凉，腰酸，两侧少腹不适，有压痛，但并不是很明显，手热，头易出汗。 IMG_1607[1].JPG

xiaoping564 · 发表于 2013-11-25 11:01:00

当归芍药散合干姜芩连人参汤加附子

以医悟道 · 发表于 2013-11-25 11:13:01

四逆散加八味地黄汤

中医学子123 · 发表于 2013-11-25 12:03:43

柴胡桂枝干姜汤合附子理中丸加苍术

保利 · 发表于 2013-11-25 21:55:14

越鞠丸和补中益气丸加故纸鸡内金

生姜干姜 · 发表于 2013-11-26 22:19:35

这个舌苔，一楼贴子，修正下用丹栀逍遥散合柴胡疏肝散

闲云 · 发表于 2013-12-19 14:49:12

这是火不归原的疾病，引火归元中焦阴霾自开。方：山萸肉30怀牛膝20巴戟天20补骨脂20狗脊15车前子10

刘足良 · 发表于 2014-3-28 14:05:44

附子理中丸+连翘

小可之医门 · 发表于 2018-4-16 21:09:48

上热下寒，黄连阿胶汤参考

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[初诊咨询] 求助柴胡桂枝干姜汤