初试经方合西药治儿童外感下利一案

东风不与

        小男孩，12岁，突发下利，拉稀水样便数次，随即高热40℃，口服西药庆大霉素合退烧药扑热息痛，体温稍低至38.5℃，随后迅速反弹，下利依旧，再给药情况依旧。
        查得脉象浮数，略紧；后背颈部一小块地方有微汗，他处无汗；不思饮食，嗜卧，头痛，恶寒；舌苔无明显异常，口渴；考虑是太阳阳明合病。
《伤寒论》云：“太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。”“太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。”
        思之再三，决定用葛根汤，考虑到有微汗，麻黄减少用量，又考虑到不思饮食，略加半夏：
葛根

30

麻黄

6

桂枝

15

芍药

15

甘草

15   生姜24

大枣

6枚  半夏10   先煮葛根、麻黄，再下其它，服药时配高糖一只改善口感，补充能量。

一服未得汗，体温下降不明显，两小时后再服得汗，手脚都出了些细汗，体温很快降低至37.5℃，不反弹。三服未用，改服扑热息痛一粒，热退，利止，饮食如常。

李小荣

葛根用的是生的还是煨的？

水墨丹青

要是最后不加西药就好了，但也瑕不掩瑜吧，学习了。

林三

对于有发热有胃肠道症状的情况应用口服庆大霉素是错误的，因为庆大霉素口服不吸收，只能肠道消毒。

杏之林

葛根汤证明显，要是不服扑热息痛，再服一剂葛根汤效果会不会更好？

东风不与

李小荣:葛根用的是生的还是煨的？ (2013-09-18 19:25) 

生的葛根。

东风不与

水墨丹青:要是最后不加西药就好了，但也瑕不掩瑜吧，学习了。 (2013-09-18 20:36) 

是啊，不用西药就好。但是让儿童喝汤药也是一件很难的事情！唉！

东风不与

林三:对于有发热有胃肠道症状的情况应用口服庆大霉素是错误的，因为庆大霉素口服不吸收，只能肠道消毒。 (2013-09-19 15:46) 

听了西医的建议才给了庆大，口服不吸收这件事还真不知道，不过这回肯定记住了！谢谢！

东风不与

杏之林:葛根汤证明显，要是不服扑热息痛，再服一剂葛根汤效果会不会更好？ (2013-09-19 20:04) 

这个也是我在思考而且想知道的问题。答案只能等有机会的时候再试了才知道！

东风不与

林三:对于有发热有胃肠道症状的情况应用口服庆大霉素是错误的，因为庆大霉素口服不吸收，只能肠道消毒。 (2013-09-19 15:46) 

说到这里，正好还有一事想问，这样的情况服用盐酸小檗碱是否会有效果？