全身浮肿 淋巴水肿

tmail108

黄教授, 您好。

我小孩8岁。从小全身浮肿，特别是下半身。两腿。西医认为是因为白蛋白流失（albumin). 所以每两周需输液一次，并同时打利尿剂（lasix) 进行消肿。但通常只能维持2-3天。每天大便十几次，有时成型，有时半稀。西医认为是小肠肿所以不吸收蛋白，大肠肿所以大便不能停留。我们在儿童医院看病多年，始终没有任何进展，各位专家名医束手无策。我们做了肠镜胃镜MMR, CT SCAN, Nuclear Meds, 各种扫描，始终没有发现问题. 有的医院认为是淋巴循环障碍，但又有的医院认为既使是淋巴循环障碍也不会造成这种全身浮肿。
舌红，少苔，腹部肿胀，硬. 手心热，易出汗。有胆结石。
小便少，尿中无疍白。  做过各种肾功能检查，未发现问题。
对各种奶制品肉类，干果如杏仁过敏，但对水产品鱼虾不过敏。
我想请黄教授能否先给我点建议.  

谢谢。

Tom

2469530209

可以参考防己茯苓汤合桂枝茯苓丸

scertle

长期使用利尿剂，对肝肾的损害是很大的。建议按照中医的问诊单形式详细回答，这样才有可能得到有益的帮助。

acic

各和检查都无异常，说明是功能性病变！要是有口渴，可能要考虑为五苓散证。

tmail108

小孩肚大如鼓，而且硬，消化医生讲是气，所以我想是否可用厚朴生姜半夏甘草人参汤 或小建中。
浮肿以腰下为主，肺部有少量水，常咳嗽，吐白痰。肺科医生认为肺并无问题，咳嗽吐痰是由于蛋白质低引起的。
我们曾经看过几个中医，没有效果。我曾问可不可以用真武汤排水，老中医讲小孩舌尖红，有心火，不可用桂附。最近一次开的方如下
知母，黄柏，云苓，白术，泽泻，白豆蔻，丹皮，薏米，丹参，益母草，苍术，甘草，黄芪
我自己看书上讲这个方子是把小孩当肾炎来治的。

tmail108

五苓散证应是舌白有表征， 口渴饮水即吐的吧？

以医悟道

每天大便十几次，有时成型，有时半稀。全身浮肿。
舌红，少苔，腹部肿胀，硬. 手心热，易出汗。有胆结石。
小便少，尿中无疍白。 用泻心汤加用猪苓汤

scertle

tmail108:小孩肚大如鼓，而且硬，消化医生讲是气，所以我想是否可用厚朴生姜半夏甘草人参汤 或小建中。
浮肿以腰下为主，肺部有少量水，常咳嗽，吐白痰。肺科医生认为肺并无问题，咳嗽吐痰是由于 .. (2013-08-17 15:28) 

舌尖红，大半可能是虚热！病了这么久，用了这么多西药，人虚都虚了，还按照热证来治！唉！无语！我觉得应该要考虑真武汤之类了。

沉着@冷静

试试理中汤合当归芍药散！

海逸

沉着@冷静:试试理中汤合当归芍药散！ (2013-08-17 17:07) 

支持，补脾为主。

海逸

(舌红，少苔，）为伤阴，腹为阴，阴中之至阴脾，当补脾。
（腹部肿胀，硬. 手心热，易出汗。）脾气虚。气虚胀满发热，因为大便软非实胀。
（小便少，每天大便十几次。）大便多小便少，水走大肠当利小便实大便。
(尿中无疍白，)病多不关乎肾。
理中汤合当归芍药散可用，但大便软归芍不宜用。我选理中汤合五苓散，或用五苓散加人参。

定慧初修

属于中医水肿鼓胀，一定要找中医面诊才行。如果病情较重非草木之品所能建功，必用虫类金石之品。

sghsrgw

还是面诊吧，干脆就跟黄教授约个时间，让给加个号直接去，到了这水平的名医挂当天的号都很难

简之

越婢加术汤

cofieco

小柴胡汤合五苓散、真武汤。

tmail108

cofieco:小柴胡汤合五苓散、真武汤。 (2013-08-18 06:52) 

这三个可以合用?

mj121

舌红 少苔 猪苓汤试试

mj121

cofieco:小柴胡汤合五苓散、真武汤。 (2013-08-18 06:52) 

赞成！！