电话问诊，是否是败案

邱yong · 发表于 2013-7-25 13:12:20

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职教中心主任，女，四十一岁。体中，面偏黄。诉:无原因腰痛，己一个星期，起做用手扶腰。曾用酒和热水敷，有见效，但复痛。问及：无汗。口中和。食便正常。
考虑是腰肌劳损，便短信发去一方：葛根30麻黄10桂枝10白芍10生姜3片大枣4枚甘草6牛膝12杜仲12威灵仙30狗脊12三剂。
三天打电话探问，腰痛已减，膝酸痛己。窃喜。当时无诉及膝酸痛，幸中…效不更方，继服二剂加强…
刚才打电话问及说，再服二剂后，出现咽喉痛，全身肌肉酸痛，今早已到医院挂号，取药。
无语…

凤凰台主人 · 发表于 2013-7-25 13:33:10

病在下焦，为何大温发散上焦？

邱yong · 发表于 2013-7-25 13:49:23

出现类似情况。或许是败案，药物造成的。或许是服药后避风不当，复感风寒而成。汕头昨天和今天都是阴天有雨。如果更方可否用葛根汤加苍术，石膏、桔梗。或如何处理，请高手明示。

邱yong · 发表于 2013-7-25 13:55:10

视葛根汤合腰四味可治腰肌劳损。又视其热敷有效。

wzyhome · 发表于 2013-7-25 14:39:51

腰背委中求，按委中不是挺好吗？

金庸 · 发表于 2013-7-25 15:20:22

发散太过了

coorus · 发表于 2013-7-25 20:03:09

1、没加甘草；2、第二次可以减少麻黄的量。姑妄猜之

邱yong · 发表于 2013-7-25 20:31:50

有甘草，发帖时写漏…

仲景故乡人 · 发表于 2013-7-26 10:30:24

若虚劳所致，可否适用八味丸或薯蓣丸类？

弘扬国粹 · 发表于 2013-7-26 15:07:38

无舌苔脉象，这种病案或许配合针灸推拿更好。

scertle · 发表于 2013-7-26 20:50:56

发汗太过伤阴，并导致表虚，风邪乘虚而入。第二剂减麻黄量，不要服第三剂或是第三剂改方。

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