从病人亲身体会谈桂枝白芍

dangouseboy

论坛的各位都是专家，我是从去年10月中药吃出失眠之后开始学习中医的，以下仅从我作为病人自身服药的感受谈谈对桂枝和白芍的认识，可能与你们从专业角度去理解相差很多，仅供参考

药方1：桂枝6，白芍10，生姜6，大枣10，炙甘草6，柴胡6，白术10，制何首乌10，附片3，黄连3，黄芪10，炒麦芽10，麸炒枳实6，芡实10，莲子10，茯苓10，。
这个药方看上去很杂，有些建中的意思合逍遥散，用来治疗我当时的轻微脱发，眼干，胃口差，常觉胸口闷等症。服药后反应如下

改善：说话气足了。变坏：出现张目不眠，服用安眠药后出现心下灼烧。心口闷变得明显，闷是像气堵在胸口，而且带有心慌惊恐的感觉，呼吸需要用力。多梦，心慌，头热。头屑很多。
从我自己看了四圣心源和伤寒论之后的感觉，好像这诸多问题都跟白芍有关。百度搜索白芍的功效，显示

白芍性凉，味苦酸，微寒，具有补血柔肝、平肝止痛。敛阴收汗等功效。但我觉得，如果从左升右降的气机角度来看，白芍给我的感觉是“降肝”，桂枝的作用是“升肝”。我本来就是肝郁，需要升肝疏肝，结果白芍的用量超过桂枝，更加破坏升降的气机，木气不达，心阳也就不足，产生胸闷。

药方2：茜草10，薏苡仁30，郁金10，姜半夏6，黄连3，炙甘草6，白芍20，栀子10，首乌藤30，姜竹茹6，莲子30
吃了2天，结果是：第一天脚冷头热胸烧，做恶梦，醒来突然感冒流涕。第二天一分钟没睡。胸闷剧烈。
这个药方中只有白芍没有桂枝，仅用一天就让我胸闷呼吸困难。而药方1中似乎因为有桂枝，所以大概吃到第7天才开始胸闷。


药方3：桂枝，干姜，炙甘草，生白术，茯苓
在吃这个之前一个月，因为吃了3天的炙甘草15 生白术15 干姜30 茯苓30 黑附子15 产生了便秘，但是吃完这个就大便立刻顺畅。原先的便秘如果理解为大热的药造成的，那么这个药方依然热，应该不能解除便秘。但是四圣心源中提到便秘有些是由于肝郁于下，堵塞出路所造成的，那就能理解为什么这里用了桂枝之后立刻大便通畅。另外一个反应是服药当晚出现心脏心跳加速，尤其难受，头上和上半身出一身汗后顿时好转，安然入睡。但是第二第三天就没有心跳加速的情况，感觉桂枝是在调节我的心脏速度（我原来偏慢），至于他是通过升达肝木以生心火还是直接作用心脏，我就不知道了。


药方4：炙甘草汤。
炙甘草汤又称复脉汤，这个药吃了第一天同样产生和药方3类似的效果，心跳加速，难过一阵子过去就好了，第二天再吃也没有这个反应。似乎也是通过桂枝的作用来“复脉”。复完一次就没有第二次了

用好伤寒论

你个傻小子，四圣心源、黄元御、郑钦安这一类人的书籍是垃圾当中的垃圾，
你个傻小子，不要命啊！！
要读医书，你之前最好读一下任应秋的《中医各家学说》，然后再选择性去看书。
像黄元御、郑钦安这样的一类人，表面上很流行，
实际上都是垃圾。
你以身试药，你不要命啊！！

niyunjiu

桂枝是加速动脉循环，白芍是加速静脉循环。
用传统术语讲就是桂枝升肝，白芍敛肝柔肝，楼主的体验证明的这一点。
伤寒论里面，胸闷去白芍就是此意。
楼主的试药体验很有价值，比我试药体验要详细。
黄元御四圣心源很好，关键是要学到家

niyunjiu

药方一服后反应分析：
轻微脱发，眼干，胃口差，常觉胸口闷等症，这应该是典型的小柴胡汤证。上焦气机不畅。需要用柴胡黄芩半夏来条达上焦气机。
楼主的方子中，桂枝6 制何首乌10 黄芪10 炒麦芽10，这些都是补肝阳的，升肝的，与病机相反，所以出现了不眠，多梦头热等热症，心慌是血虚所致，这些药补肝阳当然就间接的加剧了血虚，胸闷短气就不用说了吧。
柴胡才6克，用量太少。病在上焦应该用黄芩，不应该用白芍。
生姜6，大枣10，炙甘草6，白术10，茯苓10，这些药还好，所谓说话气足了就是这些药起的作用。
其它的都是闲药，都没有什么正面的作用。

niyunjiu

药方2就不用说了，一派寒凉，很容易理解。白芍当然用错了，但不是主要的

dangouseboy

用好伤寒论:你个傻小子，四圣心源、黄元御、郑钦安这一类人的书籍是垃圾当中的垃圾，
你个傻小子，不要命啊！！
要读医书，你之前最好读一下任应秋的《中医各家学说》，然后再选择性去看书。
像黄元 .. (2013-05-31 10:59) 

呵呵，我没有以身试药那么高尚。只是当初去看中医想治好自己的脱发飞蚊症，结果因为药方1闹出来失眠，后来的药方都是各个医生开的，却始终没有治好，无奈啊，可能业障太重，难治

niyunjiu

药方3和药方4中的心跳加速当然是桂枝的作用。
至于之后没有这个反应，这是人体调整了。但这对你未必是变好了。

niyunjiu

由于你提供的信息不全，我的分析仅供参考，不一定对

生姜干姜

引起胸闷是药不对症，比如气不虚用上黄芪会胸闷！等等，药方3通便作用是生白术

dangouseboy

niyunjiu:药方一服后反应分析：
轻微脱发，眼干，胃口差，常觉胸口闷等症，这应该是典型的小柴胡汤证。上焦气机不畅。需要用柴胡黄芩半夏来条达上焦气机。
楼主的方子中，桂枝6 制何首乌10 黄芪10 炒 .. (2013-05-31 11:38) 

非常感谢你详尽的分析，很有道理。”需要用柴胡黄芩半夏来条达上焦气机“这听上去好像是小柴胡龙骨牡蛎汤？

紫云小鱼

你的医生太差，

ae5373007

用好伤寒论:你个傻小子，四圣心源、黄元御、郑钦安这一类人的书籍是垃圾当中的垃圾，
你个傻小子，不要命啊！！
要读医书，你之前最好读一下任应秋的《中医各家学说》，然后再选择性去看书。
像黄元 .. (2013-05-31 10:59) 

你有资格评论人家吗？有本事你写几本书让大家都崇拜你，就像崇拜黄元御和郑钦安一样。

jeff

用好伤寒论:你个傻小子，四圣心源、黄元御、郑钦安这一类人的书籍是垃圾当中的垃圾，
你个傻小子，不要命啊！！
要读医书，你之前最好读一下任应秋的《中医各家学说》，然后再选择性去看书。
像黄元 .. (2013-05-31 10:59) 

你太偏激了。阳明经、府症发急啦？胡言乱语么？否则，你就是一个中医门外汉也！我的感受正好相反，黄元御、郑钦安均是伤寒大家，中医泰斗级人物，乃我辈之楷模，他们的著作属经典级别，你却视为垃圾中的垃圾？自己不懂别瞎嚷嚷，丢人现眼不说，还会让人看出你没文化，多尴尬呃？

jeff

niyunjiu 高手。候机会向你请教一二[s:188]