请教桂枝加葛根汤和栝蒌桂枝汤的鉴别问题

晓君

《伤寒论》：太阳病，项背强几几者，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
《金匮要略》：太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。
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单看原文，桂枝葛根汤和栝蒌桂枝汤很难看出方证的区别，请教在实际使用中如何鉴别？
谢谢！

阿木

前者汗出恶风，应见脉浮缓，桂枝证见项背强几几，用葛根解肌；后者脉反沉迟，身体强直。沉迟者，邪郁于里，气血内困则脉沉，迟者可能是邪热结聚的里实证，故用栝蒌！

晓君

阿木:前者汗出恶风，应见脉浮缓，桂枝证见项背强几几，用葛根解肌；后者脉反沉迟，身体强直。沉迟者，邪郁于里，气血内困则脉沉，迟者可能是邪热结聚的里实证，故用栝蒌！ (2013-05-27 17:11) 

谢谢回复！
葛根和栝楼的使用指征和脉的沉浮有何关联呢？

狂飙武者

区别要点在：桂枝加葛根汤证是太阳病，项背强几几，反汗出恶风者；其中应互看总纲（1条）和中风（2条）提纲，和桂枝汤证（12条），这样就看出桂枝加葛根汤证应有脉浮缓。而栝蒌桂枝汤证不是告诉我们是其证备，脉反沉迟吗？还有就是一个是项背强，一个是体强。
一点个人的看法，不当之处，各位高手指正啊

执金吾

《金匮要略》：太阳病，其证备，身体强几几，然脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之
着眼点在脉反沉迟

岐黄门生

天花粉，有解渴润燥作用，组织枯燥严重用它，口渴的厉害。

921528029

栝楼桂枝汤：太阳病汗出而恶风者，其脉象应见浮缓，今反见沉迟，可知由于津液不足，致本证由风燥而成痉。所以用栝楼根，即天花粉滋养津液，合桂枝汤解肌祛邪，以舒缓筋脉。

桂枝加葛根汤：原书中有麻黄，参考《金匮玉函经》无麻黄，林亿亦云：“桂枝加葛根汤，恐是桂枝中但加葛根。”当删去麻黄。汗出恶风，为太阳表虚证，加葛根者治颈背强几几。

ahb5921

项背强几几者与身体强，几几然，相区别！

ahb5921

脉反沉迟与脉浮相区别