病人嗜睡为那般？

绞尽脑汁 · 发表于 2013-5-9 07:58:05

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临床上有时会碰到有的人嗜睡。动不动就睡着了。我见过一个最厉害的，开着车就睡着了，他自己也知道有这个毛病，他只要开两个小时的车就睡着了。

据我的经验，嗜睡主要有两种，一种是阳证。小孩，年轻人，身体棒的人多见。268条说三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。这个治疗用柴胡剂即可。这样的病人往往属于西医里的鼻窦炎。

另一种情况是少阴病。281条说少阴之为病，脉微细，但欲寐也。多见于老年人，身体弱的人，重病的人，慢性病的人。治疗一般用麻黄附子细辛汤。

我鉴别上面两种情况时有自己的方法。最重要的是要问病人，问病人睡着了后，醒来觉得舒服吗？如果病人说觉得刚才睡的真享受啊，那就是阳病。为什么？但欲眠睡，光想睡觉啊，睡了还想睡，觉得睡觉是享受啊，恨不得一直不醒呢。我就碰见有的病人，吃了饭就想睡，其他啥也不想。除了睡觉没有别的乐趣，这就是典型的但欲眠睡。

如果病人说，想睡，但睡得不踏实，睡了也好像是醒着，睡了觉以后还觉得累呢，还觉得难受呢。有时候光想睡，可似乎又睡不着，迷迷糊糊的。这就是但欲寐。这就是阴证。就是麻黄附子细辛汤证。

以医悟道 · 发表于 2013-5-9 08:42:09

解析的非常好，学习了，谢谢。抢了沙发。

zj3212003 · 发表于 2013-5-9 08:44:11

好好好啊,不管是读书读来的，还是自己实践总结的。

查斯鸿 · 发表于 2013-5-9 09:15:57

发作性睡病。髓海问题

混元一气 · 发表于 2013-5-9 10:10:37

非常好，以前没注意过268条的“但欲眠睡”，学习了。

大君子兰 · 发表于 2013-5-9 10:30:54

学习了！谢谢[s:221]

仲景故乡人 · 发表于 2013-5-9 11:00:46

查斯鸿:发作性睡病。髓海问题 (2013-05-09 09:15)

房事过度会导致髓海空虚，宜大补阴丸。但要辩证，并非所有的欲睡眠都是髓海空虚。

金针徐风瑞 · 发表于 2013-5-9 11:15:57

第一种是三阳合病，清热解表，三阳开泰。

第二种是两感病，麻黄附子细辛汤，古今录验续命汤加减。

楼主有悟性！

钟吾孙立 · 发表于 2013-5-9 14:05:09

欲眠睡但欲寐好啊！[s:187]

水云 · 发表于 2013-5-9 15:41:34

好经验！

wanglei · 发表于 2013-5-9 16:24:16

这两种想睡觉的感觉解释的太好了，感谢楼主！

摸索着 · 发表于 2013-5-9 20:56:39

268条说三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。这个治疗用柴胡剂即可。两种欲睡解释的有道理。

本色 · 发表于 2013-5-9 21:32:44

嗜睡大多夹杂太阳病。

一得堂主 · 发表于 2013-5-10 08:37:41

多寐，大多为痰湿，阳虚。瘀血的也有。睡的利害的往往痰湿证多。有的人看病时说着说着就开始打呼噜。

观海 · 发表于 2013-8-2 22:01:09

涓流充电和激活充电的区别~

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