病人主诉为胸闷不舒，但我认为胸闷不是本案的关键点！

曹德田 · 发表于 2013-4-8 09:32:16

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一女32岁一个月来经常一洗脚或一洗头就感冒。刻诊：枕部和右侧头部疼痛，咽痛，胸闷不舒，有十二指肠溃疡，饮食大小便睡眠都正常。舌苔薄白舌质淡红，脉未查。处方：桂枝葛根汤加川穹，枳壳，桔梗，白蒺藜，蔓荆子。

晴朗 · 发表于 2013-4-8 10:04:02

期待跟踪

yixuezhuanzhu · 发表于 2013-4-8 14:49:06

学习！！！！

大千世界 · 发表于 2013-4-8 15:41:02

恐怕是桂枝去芍药加附子汤证。

简之 · 发表于 2013-4-8 21:12:24

胸闷不可用芍药吧
再说偏头痛多属少阳，胸闷也可归入少阳，咽痛属少阴。
我觉得应该用小柴胡全麻附细，

生姜干姜 · 发表于 2013-4-8 21:32:50

川穹，枳壳，桔梗，白蒺藜，蔓荆子加得很好头痛胸闷都考虑进去了！患者来月事时容易感冒说明体虚，体虚者用桂枝加葛根汤，药量的比例很重要，不然要引起伤正，特别是脉不浮者或脉浮缓者，因为血虚者即使感冒由于，血的量不足脉也可能不浮，这时用太阳病的葛根类方治疗项背问题，会伤正，所以我建议，楼主以后看病时也查查脉像，可别大意呵呵个人经验。我遇到项背问题的患者，若体壮脉浮者用葛根类方效果很好，若遇见体虚者女的用四物加野木瓜为底方加减，男的用独活寄生汤加减。不知道楼主同意吗？

红顶胖大海 · 发表于 2013-4-9 08:58:20

桂枝汤合瓜蒌薤白苦酒汤

余良 · 发表于 2013-4-9 10:28:49

有溃疡是不是要考虑疏肝

仲景故乡人 · 发表于 2013-4-9 10:29:21

女性体虚易感冒，脉细或涩者，可用当归桂枝汤为底方进行加减。

笑看落花 · 发表于 2013-4-9 10:42:19

楼主应把患者的体貌特征更详细的的描述一下，以便判断出她的体质类型。胸闷不舒是否就是胸胁苦满呢？期待后续结果

朱军 · 发表于 2013-4-15 14:06:26

枕部和右侧头部疼痛，咽痛，胸闷不舒，有十二指肠溃疡，饮食大小便睡眠都正常。舌苔薄白舌质淡红。应该服小柴胡汤加枳实、川芎。

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[内科] 病人主诉为胸闷不舒，但我认为胸闷不是本案的关键点！

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