特殊病人

绞尽脑汁

我治过一些很特殊的病人，今天发出来。      有个十几岁的男孩，得了鼻窦炎，吃我的中药好了。小孩爸爸说，我儿子还有个毛病，你看能不能给治治？我问啥病？小孩爸爸说，三年前小孩得了白血病，在北京化疗了几次，白细胞正常了。这两年多来病人也没啥感觉，就是白细胞一万多，其它一切正常。我说，不应该呀。如果是白血病，化疗几次就好了，不可能吧。况且现在白细胞还高，为啥没症状呢？我又问，第一次得白血病时白细胞是多少？小孩爸爸说，跟现在一样，也是一万多。我说，会不会就是个慢性炎症呢？小孩爸爸说，我也有这个怀疑呀。我说，好办，输三天液吧，输液后再化验一下。这时小孩自己说，我不能输液，我问为啥？小孩说我一输液就浑身憋的难受，根本就受不了。我问是不是输的快的原因？小孩说，输的慢也不行，只要针头扎进血管就开始难受了。我问，那你在北京咋输液的？小孩说，硬忍。这是十几年前的事了。当时的我正年轻气盛，如果是今天我就不会那样对病人说了。记得当时我说，你在北京治能忍，我给你治你就不能忍了？输液吧。于是输了三天，一化验，白细胞正常了。又输了四天，停药。小孩白细胞就此正常。这个小孩的家离我老家也就七八里。停了大概一两年吧，有个山东聊城的小伙子，20多岁，跟这个情况一模一样，我说你先输三天液吧，如果输液后白细胞正常了，你就不用治了。病人不相信，我又劝他，说输点消炎药，又不会加重你的白血病，你怕啥呢？病人还是不信。病人就走了。不用我给他治疗了。这个我想起来就觉得遗憾。
      对了，输液的方子很简单。第一瓶生理盐水500毫升加青霉素800万地米2毫克。第二瓶百分之五的葡萄糖500毫升加清开灵20毫升。清开灵用北京生产的。第三瓶用甲硝唑一瓶。
      我还治了一个咳嗽了四十年的病人，女，她自己说，这个咳嗽呢，也不太厉害，就是没事了就得咳嗽几声，能想到的检查都做了，凡是治咳嗽的药都吃过了，最后就两个字，无效。治的地方多了，北京上海都去过了，知名的中医知名的西医都找过，谁也给治不好。我就看了看病人的眼白，眼白上青斑很多。我问她，化验大便有虫卵吗？说大便化验正常。我说我知道了，你的咳嗽是蛔虫卵在肺泡里引起的。病人说，我不管是啥引起的，你能给我治好就行了。我说那还不简单。
      史克肠虫清两片，早上空肚吃，早上忌油。两天后再吃两片。半月后再吃两片，17天后再吃两片。半年后重复上述过程一次。这个病人吃了两片史克肠虫清后，就不咳嗽了。共吃16片除了根。这个病人离我老家就三里地。给我介绍了很多疑难杂症。
       这个病人很好治，关键是诊断，很多医生总认为只有小孩才有寄生虫病，其实错了。大人也不少。
       有个女的，中年女性，多大年龄我记不清了。胃疼，胃特别的疼，疼起来要命的那种。好几年了，检查无数，都说是胃炎，就是治不好。病人说她吃过的治胃病的药，可以说是任何一样治胃病的她都吃过。她的胃疼有个特点，说疼就疼，疼起来就要命，用不了多大会，说不疼就不疼了。不疼是跟好人一样。我看了一下她的眼，虫斑遍布，就对她说，小毛病。你的胃疼是蛔虫往胃里钻引起的，虫一钻就疼，虫不钻了，就不疼了。治疗吗，跟上面一样，很轻松病人就好了。
        还有个女的，二十多岁，长得十分的漂亮，婚姻不称心，得了咽炎。病人怕是食道癌，就不停的做胃镜，不停的吃药，全国各地去做胃镜，所有的医生都给她说是咽炎，病人不相信。病人不知咋的来找我治疗。我就问她，你为啥不相信是咽炎，而要怀疑是食道癌呢？病人就问我，说张医生，咽炎是不是个炎症，我说是啊。病人又问，那为啥我用了那么多的消炎药，这个炎症就消不下去呢？它不是癌症是什么？我就问她，那你说你要咋样才能相信这不是癌症呢？病人说我除了吃饭睡觉时没感觉，其余时间就觉得嗓子里有东西，你只要让我在不吃饭睡觉时没了这个感觉，哪怕只要一分钟，我就相信了。我一听，大笑，那还不小菜一碟。我拿了一支利多卡因，敲开，找了个哇哈哈吸管，让她喝了一支。我对她说，你不要说话。十分钟后再说话。停了十分钟，我问她，还有感觉吗？病人激动得直哭，说嗓子里没感觉了。就这一支利多卡因，病人就好了。就解决了她的恐癌心理。
    还有一些病例，以后再写吧。
   金匮要略。趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝虫病脉证治第十九。蚘虫之为病，令人吐涎心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。   

小朝子

眼巩膜上有青斑为蛔虫斑。学习了。
胃绞痛的那个患者，应是胆道蛔虫病。
最后一个患者是不是也可服＂半夏厚朴汤"。

一万年太久

现在的医生很多已经没那么用心去看病了。

mark500

很喜欢楼主的帖子，一直在拜读

虔心问道

驾驭自如是因为有仁爱之心，有对医学的不懈追求。

阿木

楼主临床经验丰富，心思细腻，睿智幽默！赞一个！

san158

绞尽脑汁
这样的案例绞尽脑汁
也不好找啊  哈哈
新年好 案例更好

meddragon

很多“类白血病反应”被搞成“白血病”了，楼主的很多经验“化繁为简”，佩服！

李小荣

请教：甘草粉蜜汤的粉，楼主以为是何物？

绞尽脑汁

李小荣:请教：甘草粉蜜汤的粉，楼主以为是何物？ (2013-02-13 21:10) 

我个人认为是粳米粉。理由如下。首先条文说的很清楚，说病人心痛用毒药不止，就是说用杀虫剂治不了，用有毒的药治不了，这才用的甘草粉蜜汤。显然不可能再用有毒的铅粉了。第二条文用法里写道内粉、蜜，搅令和，煎如薄粥。如果用铅粉是无法煎成薄粥的。第三是很多人都错误的认为甘草粉蜜汤是个杀虫剂。实际上根本就不是。甘草粉蜜汤的目的是把病人不定时，但正在发作的心痛吐涎给止住。所以条文后说，差即止。就是说不疼了，不吐涎了，就不喝了。并没有说虫出止。如果用铅粉后，虫死了，按医圣的笔法，一定会写下虫止。而绝对不会写差即止。除了上面的理由，外台秘要方里卷第26痔病阴病九虫等三十五门里明确写道，疗肝劳，生长虫在肝，下面用的粳米粉半升。后面还写道。集要疗长虫，鸡子丸方。鸡子白，干漆、腊、粳米粉。右四味，纳铜器中，于微火上煎，搅令调，纳粉令凝可丸。请看最后写的纳粉，这里的粉则定是粳米粉无疑。另外还有一些证据能证明是粳米粉。就不再一一列举了。最主要的是大家都认为这个处方要杀虫，这才引起了分歧。其实这个处方就是止痛即可。先止住痛，杀虫嘛，等不疼了再换处方。

黄煌

绞尽脑汁网友是个好医生！文笔也非常不错！我们的论坛上才子才女真多。

中医田应旭

同意楼主观点，没有诊断就没有治疗，正确的诊断是治病取效的极其重要的前提

李涛涛

楼主治病的经验学习了

虔心问道

楼主行文真切实在，不兜圈子，让人阅读中有与老友品茗交流之感，厚道朴实的气息扑面可及，姑称厚朴，[s:187] 是本坛不可多得之良师益友。

悟道经方

楼主是位高人，中西皆通，实属难得的医中人才。

李小荣

很有道理，谢谢指点！

黎小裕

楼主是一个心理学家，是一个神父般的医生，在解决身体上病痛的同时，也解决了患者心理上的疼痛。

黎小裕

小朝子:眼巩膜上有青斑为蛔虫斑。学习了。
胃绞痛的那个患者，应是胆道蛔虫病。
最后一个患者是不是也可服＂半夏厚朴汤"。 (2013-02-13 09:00) 

恐怕半夏厚朴汤不加上心理疏导，效果一样不好，因为她的恐惧心理没有消除，药效会大打折扣

碧草蓝天

好文章越看越兴奋

混元一气

值得学习！

四月茵陈

特殊病人也要遇到楼主这样独特的医生，换个人也许就是另一个结果了。

愿为良医

能为人、为病绞尽脑汁的医生一定是好医生！尊敬！佩服！

rst39583

好文谢谢分享

暖风

好文章    赞

jfslj

绞尽脑汁:我个人认为是粳米粉。理由如下。首先条文说的很清楚，说病人心痛用毒药不止，就是说用杀虫剂治不了，用有毒的药治不了，这才用的甘草粉蜜汤。显然不可能再用有毒的铅粉了。第二条文用法 .. (2013-02-13 23:54) 

只从字面上打转，怎么解释粉是米粉还是铅粉都可以
铅有毒，不可久服；古人也不是不知道，但是你懂的
我还是相信是铅粉
因为到文革前还有这个方的不少应用案例，都是铅粉
杀灭很多寄生虫
当然山道年之类出来就淘汰了
毕竟他没有乌梅丸这么广的用途
重金属类杀灭寄生虫，现在也还在用类似的思路（锑剂）
当然绞尽脑汁是个很善于沟通的好医生
一点不同意见

无量山人

绞尽脑汁，出奇制胜。

小魚仙子

絞盡腦汁如神探，
消除怪病破奇案。
文章生動趣味多，
仙子下凡來細看。〜[s:198]