关于感冒是否要区分风寒和风热的2种观点

zghzzy

关于感冒是否要区分风寒和风热的2种观点
对于治疗感冒，通过我自己的学习，发现中医界存在2种观点：
1，感冒分为风寒与风热2大类，这是一种比较主流的观点，风寒中可以有热，风热中也可以有寒，就看寒和热，哪一个所占的比重大了，在用药上，对于偏风寒的要辛温解表，就是发汗，对于风热感冒，就要辛凉解表（此时就不能发汗了）。
2，感冒就是风寒，就算有热，也是由寒邪转化而来的。所以在治疗上并不区分风寒风热，全部安装伤寒论中的方子治疗。也就是说，全部按照伤寒论中的太阳病来治疗。所以，关键就是发汗。这种观点好像认为，只要是感冒，就是狭义伤寒造成的。如果治疗不及时，就会化热。

以上两种观点，使我非常不解，莫衷一是，感冒是客观存在的症状，但是按照不同的思路去治疗，同样可以好，比如同样的感冒，用风寒风热的观点治疗（此时就用时方治疗），感冒可以治好。但是如果按经方治疗（此时就不分风寒风热了），也可以好。
但是，以上2中观点，是截然相反的呀，完全不同的治疗方式，为何都会产生疗效呢？

还有，清朝温热病派崛起，他们的观点是，风热感冒如果按照伤寒论的方法治疗，就是火上浇油，但是，清朝之前地几千年，风热感冒如何治好的呢？那时还没有温病学派呀？

凡此种种的疑问，令我非常不解，恳请大家给我解惑。

莫言

风热感冒和温病不一样

阿木

“感冒”这个常用语不是医学术语，而是来自官场，是一个官场专用语。感冒”一词出自官场，宋代的最高学府是太学，隶属国子监，负责招收官民子弟学习经典。太学有严格的考核、升等制度和管理规定，凡是太学生有特殊情况需要外宿的，都要在请假簿上登记。这个请假簿的封皮上，常按惯例写上“感风”二字，因此被称为感风簿。
　　感风一词与医学理论有关。宋代医理学家陈无择首先把引致百病的原因分为“内因”、“外因”和“不内外因”三大类，其中“外因”又分为“六淫”。“六淫”也称“六邪”，即风、寒、暑、湿、燥、火，这六种反常的气候变化对人的身体会产生不利影响。感风的意思就是感受到了风寒，意思是说受到了六淫之首的“风”的侵袭，身体不适，故需要外宿。
　　太学生在毕业后通常会成为学者或者官员，因此“感风”这个请假的理由也顺理成章地进入了官场。例如，宋时馆阁有规定要求每天晚上安排一名官员值宿，也就是上夜班，这是个辛苦的差事，因此官员们常常以“肠肚不安”为借口逃避。经过“感风” 的启发之后，不值宿的理由很快五花八门起来，其中尤以写“感风”、“感冒”、“伤风”的居多。
　　到了清代，“感冒”更受官员们青睐，是官员请假时最常用的托辞。再后来，“感冒”被大众广泛认可，成为上呼吸道感染的俗称。

zghzzy

莫言:风热感冒和温病不一样 (2013-02-07 15:27) 

谢谢，我知道概念不一样，但是有联系呀。
比如，风热感冒，就是用温病派的方子呀，比如桑菊饮，银翘散，就是温病卫分证的方子。
风寒感冒，就是用伤寒论的方子呀，比如：麻黄汤。

KYOWUJYU

仲景之伤寒方并非未区分寒热，麻杏石甘汤即是治疗寒中有热的方剂，其中石膏的剂量大于麻黄，已经制约了麻黄的温燥之性，只用其发表的功效了，即使不是由寒转来的热，一开始即表现为热同样可以用此方。如果当用麻杏石甘汤却用了麻黄汤，那结果是不可以想象的，所以用仲景伤寒方治疗外感绝对不是楼主所理解的那样不区分寒热，而是有严格的区分的

阿木

风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。伤寒论中的太阳病，发热、汗出、恶风，脉缓者，名为中风。太阳病或已发热，或未发热，必恶寒、体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。其实风寒风热与太阳病并不是同一个概念，出发点不同，伤寒论是按表，里，半表半里或者说六经八纲来分，当然这里的六经并不是内经的六经。太阳病说明是病在表，病在表同时可以分太阳和太阳病，风寒风热是太阳或者太阴病都有可能，风寒风热有可能太阳和太阴病，或者太阳与阳明、少阳并病或者合病等等。所以个人理解，本身就是不同的概念。

黄煌

问得好！很多情况下，感冒是寒热夹杂，无法分得那么清楚的。

xlqbug

理论和临床实际确实是有距离的，很多都是想当然的用药

杏林之秀

xlqbug:理论和临床实际确实是有距离的，很多都是想当然的用药
 (2013-02-08 10:51) 

是啊，得病没有按照书本上圆套圆得病的。关键看医生临床水平的高低，水平不一样 对疾病认识就不一样的。治疗的切入点就不同。

zghzzy

黄煌:问得好！很多情况下，感冒是寒热夹杂，无法分得那么清楚的。 (2013-02-08 10:28) 

太荣幸了，能得到黄老师的指教。