胸膈灼热感一则

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               罗某，男，76岁。胸中烧灼感七至八年。二十年前即患支气管炎

。几年前诊为冠心病，心动过缓。慢时每分钟54次。2011,12，09初诊，
早起口干，喜饮热水较多。他觉口有秽气感，或有打嗝，视力尚好，
但左耳失聪。上楼梯或走快点即胸窝苦闷灼热明显。手指凉，舌嫩红，
苔薄少而润。据其脉细弦或结代，先投以炙甘草汤，无效。
2012,10,07给与栀子豉汤几剂，服之亦无效。今年冬天小寒节后的一
日，其因咳嗽来诊，咳吐白色痰涎，并谓受寒咳重，天晴则轻。因投以
小青龙汤但治其寒饮咳喘。几剂之后，咳痰已缓解，但他仍然隔三叉五
的来，每次都要开几付小青龙拿去。我也不便多问。今天他又来啦，还故
作神密的凑到耳边说，我这个胸部灼热已经好些了！



、、

黄培鑫

好案，寒饮上逆

寒痕

[backcolor= transparent]病人身大热，[/table]

反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也.

此处似乎类同，病人胸中热，反欲热饮者，是假热真寒也。

另：心动过缓，见无汗、畏冷、身痛者，毛进军老师用过麻黄细辛附子汤。
此案可见：如果素体内寒饮明显的话，小青龙治疗心动过缓确实不错，加少量附子或许更好。

wqpzm

寒饮郁热！

察哈尔

中医的经验有时就是这样慢慢得来的。谢谢楼主。我也说一个，前一段治疗一位女士的崩漏，不经意她好久的鼻炎好了。我用的是桂枝加龙骨牡蛎汤合四逆散。其实这对我们理解方剂是最好不过的了。

wangfujun

好案，真寒假热

医海一粟

治外吹乳痈方中加白花丹参继续哺乳腹泻儿则转为便秘，有意观察了几例，多数如此，后来查阅资料，才知前人已早得我心！

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寒痕:病人身大热，反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也.
此处似乎类同，病人胸中热，反欲热饮者，是假热真寒也。
另：心动过缓，见无汗、畏冷、身痛者， .. (2013-01-27 15:47) 

有道理，以后可试试

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察哈尔:中医的经验有时就是这样慢慢得来的。谢谢楼主。我也说一个，前一段治疗一位女士的崩漏，不经意她好久的鼻炎好了。我用的是桂枝加龙骨牡蛎汤合四逆散。其实这对我们理解方剂是最好不过的 .. (2013-01-27 20:32) 

谢谢临床经验分享

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今春谓服此方较好：太子参30克五味子10黄芪30枣皮10当归15
蒲黄10桃仁10郁金20红花10草决明30麦冬20