多囊卵巢怎么治疗

syg1983 · 发表于 2013-1-23 09:41:47

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大家好！！
我也是经方爱好者，现一直从事中医诊疗工作，遇到一病例请教。
女，29岁，多囊卵巢患者，身高167cm，体重60kg，肤色白，口周黄暗，唇暗红，小腹稍隆，我辨证为伏热体质。患者月经不调多年，月经时久而不至，时至而不止，进两年月经淋漓未断，时有净2-4天，但旋即又见血，口腔溃疡常见，脾气暴躁，体毛不重，双下肢瘀血征象不明显，但彩超示子宫内膜1.4cm（较厚），我给患者处以黄连阿胶汤加生地，时加栀子、连翘，合黄连解毒汤之意，现已服用半月，有效果，口疮未发，流血有时可有一天干净，但是还是有时见血，血色时暗红，时鲜红，舌质没有原来那么红了，舌苔根稍黄腻。脉弦滑，稍有力。大便日2次质稀。诊断：漏下（无排卵性功能性子宫出血，子宫内膜增厚）
下一步该怎么办呢，久服黄连阿胶汤会不会过于苦寒啊，再者，患者子宫内膜这么厚是不是考虑应该用桂枝茯苓丸让其来一次量大的流血，后再考虑止血。怎么办啊？服用了半个月的黄连等苦寒药了会不会有副作用呢？
多谢！！！！！！！！

秋缠 · 发表于 2013-1-23 11:47:43

如果是我，我会先用甘草泻心汤治其口腔溃疡，或者再加点柴胡疏肝气；而后用黄连阿胶汤断后。

我不是医生，一点想法而已。

KYOWUJYU · 发表于 2013-1-23 12:57:38

觉得应该采用化痰软坚、凉血活血止血的办法治疗，没治过这病具体药方一时不好做出选择，不知道海藻玉壶汤加减效果如何

悟道经方 · 发表于 2013-1-23 16:12:41

桂枝茯苓丸先削弱其子宫内膜厚度，例假正常然后选用甘草泻心汤作为腺体粘膜组织的调理比较有效，患者显示一副烦躁症状，可以除烦汤先稳情志，然后调理体质。仅供参考!

伤寒—金匮 · 发表于 2013-1-23 17:25:15

同意楼上意见

沉着@冷静 · 发表于 2013-1-23 18:28:51

黄连阿胶汤和栀子厚朴汤

1287370260 · 发表于 2013-1-23 18:35:02

舌苔根稍黄腻。脉弦滑，稍有力。大便日2次质稀
大柴胡汤合猪苓汤

王加步诊所 · 发表于 2013-1-23 21:02:37

拟用胶艾汤加干姜6g大黄10地别虫10g桂支6g

gzchu · 发表于 2013-1-24 01:58:42

你试一下小柴胡汤或者温经汤，我觉得这个是“漏下”

syg1983 · 发表于 2013-1-24 09:07:48

这个患者不适合温药，干姜之类的，用过甘草泻心汤治疗口疮，口周起痤疮，烦躁。就不敢用了。改用三黄泻心汤合黄连阿胶汤合栀子厚朴汤，但是我现在考虑的问题是他的子宫内膜这么厚，单纯的止血是不能长时间解决问题的，只有让她子宫内膜脱落掉，然后在止血才可以啊，但是这类病人的子宫内膜张得非常快，现在如果用桂枝茯苓丸有可能会长时间的出血而且量不大，淋漓的时间会更长啊，不像黄体酮那样快速脱落子宫内膜，实际上解决这类患者的排卵是根本问题，有的网友说月经恢复正常，再调理别的，这种说法根本不符合实际，多囊的患者根本的还是排卵的问题，月经正常了，那就什么病没有了，所以看了大家的治法，我更迷茫了、？？？？？

coorus · 发表于 2013-1-24 10:46:01

黄煌教授曾说，白虎汤是代谢抑制剂，可以考虑，酌加丹皮、大黄炭。

gzchu · 发表于 2013-1-25 09:40:02

费维光先生的书中有一例治愈类似疾病的案例，最后女的还剩了一个女孩
用的是当归芍药散：当归10白芍12川芎10茯苓12白术12泽泻12服六剂
他治愈的是多囊性卵巢综合症

syg1983 · 发表于 2013-1-26 11:33:30

大家想想办法啊，难道都不会吗

azyy · 发表于 2013-6-30 18:47:43

黄老师：您好！我有个患者，女，29岁，激素六项LH13.7，B超诊断：多囊卵巢综合症，该患者结婚3年未孕，体型中等，月经以前推后1-3个月，量尚可，有时乳房胀。间断服中药一年（健脾补肾为主）现20天来一次，量少色黑，无腹痛，下肢毛发重，无痤疮。舌淡苔薄，脉滑缓。血色素偏低。睡眠一般。激素六项化验同前。
请教黄老师该怎么治疗？

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