女儿流感，治疗没有成功，最后还是吃【达菲】，错在哪里

zghzzy

女儿流感，治疗没有成功，最后还是吃【达菲】，错在哪里呢？

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2012-9-29日上午，女儿与往常一样，非常活跃，好动，高兴，没有一点生病的迹象。

2012-9-29日中午，女儿（6岁）突然说“头发疼”，实际的意思就是脑袋疼，他妈一摸脸，发现发烧了，一试表38.7度。

然后，很快就没有精神了。我中午赶快回家，发现右脸袋红，比较热，左脸袋不算太红。舌苔是薄黄苔，舌头的边尖红，一摸脉，脉搏 150次，平时正常时是 94-97次，比较【数】，脉象比较浮，比平时明显，其他我就看不出来了。

没有汗，后背是干烫的。

问她哪里不舒服，他说就是”想睡觉“，其他说不出来，嗓子不疼，脑袋后来也没有说疼。有想吐的感觉。【之后共吐过2次】

我判断是风热感冒，因为舌苔尖红，右脸袋红，脉数，不怕冷。我就立刻让其服用【银翘散】，吃过2小时后，下午 4点，一量体温，38.1度。我非常高兴。但是吃完晚饭后，体温再次上升。我看热像明显，就让其服用【银翘散+麻杏石甘汤】，但是体温一直下不来，睡觉时，已经是39.3度了，没有办法，吃【美林】退烧，但是2小时后，才降到 38.8度，基本没有退烧效果。后来一夜就用冷毛巾覆脑门。

我非常担心，以前没有这样高烧过，一般吃了【美林】，多半会退烧3个小时，但是这一次没有效果。经过一夜的思考，我感觉这次是流感，既然麻杏石甘汤都没有效果，就试试【柴葛解肌汤】吧，转天，就是30号，我一早去药房买来柴葛解肌汤，让其服用，但是也没有任何退烧效果，30号一天都是睡觉，没有精神睁眼。吃过晚饭，我就打的去儿童医院了。人太多了，几个小时后，终于见到大夫，大夫让验血，打了退烧针【阿司匹林】。回来给大夫看，大夫说是“混合感染”，开了3中药，一种是达菲，一种是中药【病毒合剂2号】，一种是消炎药。大夫说，回家先吃达菲，如果是流感的话，2天就能退烧。晚上回来后，体温还是38.5度。睡了一觉，转天31号早晨，体温是37.4度了。31号晚上睡觉时，除了一点汗，我估计这时就退烧了【当时没有测体温】。2013年1月1日，早上，体温36.4度。正常了。现在就是有点轻微咳嗽，一点鼻涕，舌苔黄厚。

以上是经过，我一共用了3个方子，银翘散、麻杏石甘汤、柴葛解肌汤，但是就是没有把体温降下来。因为最后吃【达菲】效果明显，证明这一次就是流感。对于流感，柴葛解肌汤应该有效果呀，但是。。。

我的辩证用药，错在哪里呢？

zghzzy

症状有点矛盾呀，
身体干烫，不怕冷。

有点特殊呀。。。。。
按身体干烫来说：按理说是表闭，是麻黄汤证，应该【恶寒】，但是女儿只是刚开始发烧时，说过怕冷，后来我问过多次，怕冷吗？她都说不冷。
再按不怕冷来说：不怕冷，应该不是伤寒，是温病呀，但是如果是温病【风温】来说，身体不该是干烫呀，至少皮肤应该是【潮润】的呀。

所以说，症状本身按理论套，就是矛盾的呀。
请大家指教。

经纶

药物用量如何

zghzzy

我是按照【方剂学】的药量，减半服用的。
比如
连翘一两（10g）  银花一两（10g）  苦桔梗六钱（3g）  薄荷六钱（3g）牛蒡子六钱（6g）  竹叶四钱（4g）  芥穗四钱（4g）  淡豆豉五钱（5g）  生甘草五钱（5g），芦根 10g

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zghzzy

柴葛解肌汤：
柴胡（8克） 干葛（5克） 甘草（3克） 黄芩（6克） 羌活（5克） 白芷（5克） 赤芍药（3克） 桔梗（3克）

zghzzy

麻杏石甘汤：
麻黄 4克，
杏仁 7克，
石膏 15克
炙甘草 4克

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差不多，就是以上的药量，记的不是特别清，单基本差不多

秋缠

小孩子的病，由于其体质的原因，往往传变很快。初方不对，很快就变证了。这是治疗小孩的一大特点。

可能你初判断是银翘散证有误，可能应该是麻黄汤证。

如果辨证清楚的话，一剂就能解决问题。

dq135

几天前，治同事孩子，发热，也是舌苔是薄黄苔，舌头的边尖红，脉象浮数，外加耳朵疼痛。我用的是柴胡桂枝汤。三贴全好。

zghzzy

dq135:  几天前，治同事孩子，发热，也是舌苔是薄黄苔，舌头的边尖红，脉象浮数，外加耳朵疼痛。我用的是柴胡桂枝汤。三贴全好。 (2013-01-02 12:13) 

有汗吗？怕冷么？

coorus

一开始，我可能会用大青龙汤。类似的情况我遇到2次，都是大青龙汤一剂退烧。

KYOWUJYU

银翘散的原方是要求病重者，日服3次，晚服一次，轻症是日服2次，晚1次，服药次数很重要。你起先服头一次已经见效，虽然看到体温再反复也还是应该继续守方。至于柴葛解肌汤是治太阳阳明同病，以阳明经热为主，脉应当浮微洪

zlxczxh

第一诊看着像小柴胡，呕而发热小柴胡汤而且左右脸热度不一可以看做寒热往来

执金吾

今年的流感用银翘散显效不太明显，我用了羌活板蓝根稍加麻黄，苔黄厚者加栀子，无论从退烧，咽痛各方面要好于银翘散

大乘中医

看小孩的体质如何了，如果小孩的体质比较强的话，一开始就可用大青龙汤来退烧，但如果体质弱的话，那就用柴胡桂枝汤来治疗了。

红土小象

想睡觉，想吐，貌似小柴胡汤症。

潜水甲

呕而发热，小柴胡汤主之。一开始辨证不清楚造成了变症。

生姜干姜

小朋友！最好別去向他冷不冷，有时她人难受了，就乱说了，儿科的要少向多观察！打个比方夏天外感风寒，病人穿上了大衣，你向他怕冷吗？他可能就说不冷！这难道说明他真不怕冷吗？摸摸脉像看看有没有紧像！这点很重要！

生姜干姜

上面问字写成向了，抱歉！

wd_214

是的 此乃太阳伤寒无疑
银翘散 力道太弱了
刷牙漱漱口可也