疑似葛根過敏一例--請教

雲海天涯

某女，39歲，桂枝體質

2012年11月14日初診
“十一”後咳嗽，濃痰，輸液後緩解；後因飲食、疲勞等因素復發。西醫診斷：鼻竇炎、氣管炎。中西藥雜投，一直未除根。日前中午至下午9時後腦及太陽穴附近痛，咽部有黃濃痰，難咳出。睡眠不穩，多夢。晨起口乾，喜熱飲；多食後胃脘脹，噯氣覺舒。大便日一次，乾燥，初起粒狀。冬季手足冷，不易焐熱。背部中央壓痛，動後覺舒。夏季怕空調、風扇。經期有時延後(原延後)，近期量稍減(原量多)，色偏黯有血塊；冬季小腿皮膚有甲錯。舌淡，邊有齒痕，苔白膩畧厚，舌邊嫩。右脈短澀，左脈沈細。擬先解表。柴胡桂枝湯+麻黃附子細辛湯加減。
北柴胡12、川桂枝12、炒黃芩8、法半夏10、臺黨蔘10、炙甘草8、生薑片6、大紅棗6枚擘、生麻黃6、遼細辛6、熟附片6、野葛根15打碎先煎
*3
服用方法：每付兩次，日三次。兩日服完。


2012年11月17日(短信)

服藥一日後頭痛大爲好轉，但未出汗。兩劑服完亦未出汗。下午4-7時頭發緊。晨起時有清黏涕；咽部不適好轉，嗓子有時須清，早晨有幾口黃痰，易咳出；晨起口乾大減。大便已通。因喝藥較晚，故入睡有些困難；睡眠不穩多夢好轉。腹脹緩解。背痛未見明顯好轉。手足轉溫。囑上方加炒杭芍10再進2付。


2012年11月20日(短信)

服上方後仍未出汗，頭痛、背痛等餘癥已消失，僅晨起時畧有乾咳。近兩日全身有時瘙癢，搔抓後好轉；手心、腋窩有痱子樣紅疹，手心處類似濕疹。囑服完最後一劑後復診。晚間披讀錢英等主編之《肝病中醫治療、合理用藥與常用中藥肝損傷》一書，疑似葛根素過敏。

2012年11月23日(短信)

藥服盡兩日後皮疹、瘙癢痊癒。


此例最後出現皮膚瘙癢及皮疹，筆者不敢確定是否是葛根素過敏所致，敬請各位同道指點。

邓舒群

这个当是泻风 达表 是好事 不是过敏

雲海天涯

邓舒群:这个当是泻风 达表 是好事 不是过敏  (2012-11-26 13:23) 

哦？願聞其詳！

zlxczxh

以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
他痒表明已经到表了，这是多好的事情啊

雲海天涯

zlxczxh:以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
他痒表明已经到表了，这是多好的事情啊 (2012-11-26 17:29) 

哦，謝謝您！再問兩個問題：
(1)紅疹和單純的瘙癢還是有區別的吧？
(2)如果按照經文的說法，應該繼續用桂枝麻黃各半湯之類的方將到表之邪發出來，而實際上的卻是自己消失的，這個會不會引起問題？

811811

我不相信是葛根惹的祸！在广东有一著名汤膳--葛根煲鲮鱼赤小豆，专治胃热或解酒毒。煲汤所用的鲜葛根份量不少于3斤（1500克），从来没听说有过敏的，只是有些体质偏寒女性会有夜尿多一点。你才用了15克葛根，不管你的病人是什么地方人，也不会不应出现过敏啊！

326766137

这是因为没出汗或汗出不彻造成的，中医讲不是什么过敏，拿到西医那里就是过敏了。
你没把汗发出来，现在虽然瘙痒没了，但是你却给他留下了病根，就是遇邪还会再发痒的。再痒时再发汗吧。

邓舒群

雲海天涯:哦，謝謝您！再問兩個問題：
(1)紅疹和單純的瘙癢還是有區別的吧？
(2)如果按照經文的說法，應該繼續用桂枝麻黃各半湯之類的方將到表之邪發出來，而實際上的卻是自己消失的，這個會不會引 .. (2012-11-26 18:12) 

勿论风 疹 沙 痘 只要达到“遍周”- 手足心出齐了，即是病解。

雲海天涯

邓舒群:勿论风 疹 沙 痘 只要达到“遍周”- 手足心出齐了，即是病解。  (2012-11-27 10:10) 

謝謝指教！

雲海天涯

326766137:这是因为没出汗或汗出不彻造成的，中医讲不是什么过敏，拿到西医那里就是过敏了。
你没把汗发出来，现在虽然瘙痒没了，但是你却给他留下了病根，就是遇邪还会再发痒的。再痒时再发汗吧。 (2012-11-27 08:09) 

謝謝指教！

ab4928

解说的很好

古方

这种情况我遇到过，还是建议小心为上，病人找你不是闹着玩的。葛根的过敏我遇到不下三例，有个病人都去医院挂急诊，，这个药建议还是严格卡药征的用法安全实在。

雲海天涯

古方:这种情况我遇到过，还是建议小心为上，病人找你不是闹着玩的。葛根的过敏我遇到不下三例，有个病人都去医院挂急诊，，这个药建议还是严格卡药征的用法安全实在。 (2012-11-27 22:08) 

哦？願聞其詳！謝謝！