看见这里高手众多，请问右肩自汗多何解？

金庸 · 发表于 2012-10-12 07:18:03

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一患者老年男性，饮食胃纳睡眠一般，自承脾气不太好。脉象双侧寸关皆浮尺脉沉有力略滑，舌质稍淡苔薄白，皮肤易瘙痒无皮疹，平素无口渴喜饮温水，肢端常感发冷。有一现象就是右肩自汗多左肩完全无汗不知何解？

胆小的蚊子 · 发表于 2012-10-12 07:31:28

桂枝汤

齐默 · 发表于 2012-10-12 08:07:15

尺脉沉有力？太厉害了，我的是沉而无力

金庸 · 发表于 2012-10-12 08:18:11

求高手解释医理病理，不是要什么方
谢谢，沉和有力并不矛盾的

曹德田 · 发表于 2012-10-12 08:42:00

肺虚寒证

金庸 · 发表于 2012-10-12 08:44:00

曹德田:肺虚寒证 (2012-10-12 08:42)

求详细解释

cofieco · 发表于 2012-10-12 09:33:36

资料不全，辩证可能偏差。
余以为是太阳少阳合病，治以“柴胡桂枝汤加栀子、龙骨牡蛎”。

chezhan · 发表于 2012-10-12 10:42:06

四逆散，桂枝汤

医字千金 · 发表于 2012-10-12 11:24:40

太少两感，肾阳不足表阳不固

医字千金 · 发表于 2012-10-12 11:36:15

右肩多汗为阳气不足不能固摄津液，喜温水和指端冷为阳气不足温煦失司

医字千金 · 发表于 2012-10-12 11:37:54

治法当固阳摄阴

医字千金 · 发表于 2012-10-12 11:38:26

桂枝加附子汤

yiguiran · 发表于 2012-10-12 12:18:42

1、“双寸关浮，右肩出汗，舌淡苔白，皮肤痒”==========太阳证（表虚）

2、“饮食胃纳睡眠一般。。。舌质稍淡苔薄白，平素无口渴，喜饮温水，肢端常感发冷”========太阴证（阳虚证）
3、“自承脾气不太好”========少阳证
桂枝汤加附子和理中汤
小柴胡颗粒

123456 · 发表于 2012-10-12 12:34:03

13楼分析的很好，思路清晰，配伍精当，应该有效。

秋缠 · 发表于 2012-10-12 15:09:32

这病例使我想到了23条的麻桂各半汤。

左主血，左肩无汗说明血不足，血不足则恶寒；右主气，气盛则汗多。左右不平衡，外证犹在，故有瘙痒。正是应用桂麻各半汤的好时机。

至于你所说的脉证，似乎与23条的脉证不太相符，我也是外行，不予评论。是否可以舍脉从证呢？

青木青木 · 发表于 2012-10-12 20:19:37

黄芪桂枝五物汤证

紫金 · 发表于 2012-10-12 22:51:06

肾阳先虚，火气乃衰，心阳不振，火不制金，致肺气上浮。若从六经论，便是少阴虚寒，而太阳不敛。

peichangsong · 发表于 2012-10-13 10:43:35

同意13楼，桂枝加附子汤+理中丸

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