【经方求助：外感后咳嗽4月余】

SFDfsakfdc · 发表于 2012-9-15 17:26:22

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@AA投资：http://weibo.com/zengniuniu

家母年近七十，天生单肾，曾有咳喘十年史，后偶吃烤羊肉串治好。今外感咳嗽已有4月余，西药中药吃无数均末见效。症状主诉如下：一旦咳起来就咳个不停，经常咳到干呕；四肢沉重无力，上午特别想卧床，下午晚上精神稍好。

饮食：整日不思饮食，以汤和饭方能食少许。常感胃胀腹胀，感觉堵肠胃里面消化不良。

排便：常两三日一行，甚至五日一行，大便粘臭，排便困难，常有便意但排不出。

睡眠：常失眠，经常睁眼到天亮，一般醒了就很难睡着，目前经常靠喝一两支熬东安神补脑液帮助睡眠。

小便：频繁，常有起夜十余次的状况，已有多年史。

其他：怕冷，稍不注意即易着凉感冒，一感冒则易上吐下泻。曾经结扎、小肠疝气手术过，年轻时被竹叶青蛟咬过。胃痛史几十年了。脸看起来有些虚肿；前几年脸上长过黑癍、疙瘩，现在没有黑疙瘩了。

槐杏 · 发表于 2012-9-15 17:52:16

建议考虑柴胡桂枝干姜汤

921528029 · 发表于 2012-9-15 17:55:35

建议半夏厚朴汤加制附片、干姜、细辛、桔梗、桂枝。

li15602 · 发表于 2012-9-15 18:10:01

小承气汤

盛雪仁 · 发表于 2012-9-15 18:50:12

我来个时方试试，可惜没有舌脉，但总体来说本病关键在先天单肾，十年咳喘病史，胃痛史几十年，而且有手术史，久病必虚必瘀，故曾长过黑癍、疙瘩。经言：肾者，胃之关也，关内不利，故聚水而从其类也。故其脸面虚肿、小便不利、咳而欲干呕，因脸者阳明、任脉之界，阳明为水谷之海，任脉为阴脉之海，肾者主水。肾者足少阴之经，由足至腹，关门不利，水气聚集而上泛，龙火失藏，龙火失藏则有便意而排便困难，何者？以此火归肝胆调用，肝者疏泄之脏，龙火失藏则随肝气而调至前阴，以足厥阴绕阴器也，故此亦小便不利之一因也，然此火走于前阴，则后阴无阳气之推行，故有便意而难解也。足太阴脾经亦走腹，经言：脾为胃行其津液，龙火前走不能暖其太阴之湿，是太阴之湿不能化生清气，胃中津液不能上布于肺，遂为肾所关闭，胃中津液不走则胃阳不磨，故饮食水液遂停留腹部，闭久则如久釀之沼气，故胃胀腹胀，大便粘臭。然诸种症状之生理病理皆因外感而来，以肺因久咳久喘，其气本虚，又太阴少阴厥阴皆直接间接到舌，舌者位于咽喉之地，久咳久喘，咽喉之地岂能安宁，且少阴太阴皆过咽喉，故风寒必借手之太阴从咽喉而入足之太阴，此肺脾胃肾肝诸脏腑之休戚相关也。阳气由此更加虚乏，故其因太阴少阴之虚而致四肢沉重无力，白天欲寐，晚上精神旺，亦是理所当然的。故建议赵氏健运麦谷二芽汤：麦芽30g 谷芽30g 鸡内金15g 山药15g 党参10g 茯苓10g 陈皮6g 甘草5g，水煎服（先浸泡1小时，再煎10分钟即可。）再入:藿香、苏叶、厚朴、枳壳、浮萍、麻黄、杏仁各10g左右，解表止咳即可。因此病我以为久病，正气虚弱无力驱邪所致，尤其中焦脾胃的虚弱严重，当建中为主，兼以解外，故建议此方，此方出自程学生编著《常见病症主证效方应用》第7-第9页，我手边正好有此书，所以一看症状便想到此书此方了，前一段时间刚买来，挺实用的，此书收集的肠胃病的方子，效果还是不错的，临证应用过，疗效满意，正在继续研究中，希望这首方子能帮到你了，但如果舌脉不支持该方，切忌使用，如果表证还是很突出，建议小青龙加重麻桂用量合半夏泻心汤应用，到此为止了，其他的暂时想不到了！献丑献丑了！

岐黄门生 · 发表于 2012-9-15 19:00:12

何不试试江迩逊老的金沸草方,再合上小柴胡,这个方效果真的非凡!

抱残守缺 · 发表于 2012-9-15 19:00:32

方达，看情况，胃虚有饮食主要病机，所谓聚于胃关于肺也，外台茯苓饮加半夏比较合适，如果有必要可以合真武汤。

镜湖 · 发表于 2012-9-15 19:37:15

100个中医100个方子，就算是经方派也是如此。

沉着@冷静 · 发表于 2012-9-15 20:17:38

半夏泻心汤合香砂六君子汤[s:184]

niyunjiu · 发表于 2012-9-15 20:35:26

典型的真武汤加干姜细辛五味子证

夜雨十年灯 · 发表于 2012-9-15 21:30:01

三阴合病寒热杂错，缺脉证舌象
无法抓住要点
复杂的情况
从何入手这往往是很重要的
先调好脾胃再说
否则什么灵丹妙药都大打折扣
李东垣的法子可以试试先
4楼的意见我比较赞同

乌药 · 发表于 2012-9-15 21:43:21

呵呵，辩起来说的容易，吃了有效果才是真理啊

大千世界 · 发表于 2012-9-15 21:49:41

小青龙加附子证，胃中水太多了。服此药，自然会大便。肺中聚水太多，所以失眠到天亮。

这是微薄上的？楼主引用的？

夜雨十年灯 · 发表于 2012-9-15 21:54:49

大千世界:小青龙加附子证，胃中水太多了。服此药，自然会大便。肺中聚水太多，所以失眠到天亮。

(2012-09-15 21:49)

寒水内停是直接病因
但是结合患者的其他情况
我可以很负责地说
这个方第一不能久用
中病即止
第二没有解决体质问题以前
用了也白用
有效也是暂时的
副作用却会被放大

大千世界 · 发表于 2012-9-15 22:02:48

先治病啊
至于体质问题。这个人吃烤羊肉串治好了哮喘，那就好了后继续吃当归生姜羊肉汤嘛。加上附子，吃个几个月，彻底调过来就是。

大千世界 · 发表于 2012-9-15 22:04:38

说到根本，这个人不是病在脾胃。是在肝上。不然吃烤羊肉串治好哮喘就不可能。

夜雨十年灯 · 发表于 2012-9-15 23:03:42

大千世界:说到根本，这个人不是病在脾胃。是在肝上。不然吃烤羊肉串治好哮喘就不可能。 (2012-09-15 22:04)

没有脉舌象，无法定论。偶吃烤羊肉串治好哮喘
听起来怪怪的，早知如此
医院该关门了

大千世界 · 发表于 2012-9-15 23:09:33

夜雨十年灯:没有脉舌象，无法定论。偶吃烤羊肉串治好哮喘
听起来怪怪的，早知如此
医院该关门了 (2012-09-15 23:03)

对于病人是偶然，对医生就不是了。哮喘十年，这个吃羊肉串必然吃了很长时间。而烤羊肉串就是当归生姜羊肉汤嘛，另外一种做法而已。此医案，我对这个最有兴趣。呵呵。以后碰到需要吃当归生姜羊肉汤的患者，直接让其每天吃烤羊肉串即可。这实在很有道理。

医徒 · 发表于 2012-9-16 07:24:04

楼上可真是异想天开

bobo70625 · 发表于 2012-9-16 09:31:08

先用小柴胡汤去人参、大枣、生姜，加干姜、五味子试试

qishixiongxiong · 发表于 2012-9-16 12:35:40

同意夜雨十年灯所说，先调理好肠胃，但我会选用生姜泻心汤，芩连的用量要少点。

大千世界 · 发表于 2012-9-16 15:33:05

医徒:楼上可真是异想天开 (2012-09-16 07:24)

你没想象力啊。[s:184]

乡村小渡船 · 发表于 2012-9-16 19:31:45

太阳阳明太阴少阴合病，可以试试附子桂枝汤合理中丸加大黄，厚朴杏仁

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