帕金森案两则

山风谷雨

案一。
对于重体力劳动引起的帕金森病是不陌生的：零五年，就曾在当地收治因长期石料厂工作引起的帕金森病。
接手时，病人已经治疗数年，效果平平，经济无力为继，以安坦片长期服用。
四诊后，习惯性的处理思路：手抖，狂躁——肝风内动。镇肝熄风汤，三甲复脉……。
无效。一次次苦闷后的调方仍然无效，唯一有效的是针刺。风池、太冲……。往往刺灸后仅可以止住症状两个小时左右，即使每天针刺两次，止颤时间仍然无法令人满意。
停停走走中四年过去了。当年病人六十六岁，随着年岁的增加，病人体质渐渐虚弱。无良策下的治疗显得更加治愈无望！
零九年离开原单位，两年前和病人失去联系。前段时间听说病人已经卧床不起，生活已不能自理！
案二。
半月前，朋友要求出诊，并直言：是老年人，有点难度，行不行？！
病因还是一样的：病人七十岁，青年时期做过二十多年石料厂工人，一年多前无故摔倒，当日CT示小脑萎缩；渐加重，后出现手颤抖，最终以帕金森、脑萎缩确立诊断。住院治疗，症状控制后药物连服。从此生活自理能力稍欠缺。
……
病人头稍低垂，面红润，回复问答稍显迟钝；很少出汗；便干，三天一次；脉力尚可。
到底行不行？自我也疑虑重重。好在去年参阅黄仕沛先生“亦趋录”。是书对于麻黄剂小续命汤治疗帕金森论述详尽可信。
前车后辙。续命汤四剂。
老年病人，又缺乏应用经验，对麻黄的使用只好保守一些：生用十克。当归二十四克，余药斟酌定量，药味无增删。
嘱病人家属麻黄先煎去沫，有异常随时联系。
昨天下午，病人当家理事的小儿子打来电话：你可在家？药吃完了，效果不明显，只是头能够抬起来了……。
为帮忙到位，朋友作为中间人免不得过分渲染了医术，病人及家属期望值倍增，才对四付汤药后的效果评价为“不明显”。
比起治疗四年无实质变化的案一还是可以的。案一的老先生如若当日有机会服用麻黄剂或许生存质量断不至于似今日这般！
……
麻黄剂兴奋神经的作用起到了良效。此病人假以时日应该还有进一步的疗效空间。
长期的重体力劳动或许是帕金森病的一个明显病因。

侣山之堂

很多帕金森其实是阳虚水寒生风的，应该用温潜或温利之法呀`什么真武汤之类的。

bennyzhang

似乎帕金森病常伴有便秘，不知道坛子里的同学有没有统计

anyuanlfs

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sunchao

我现在正在治疗一位帕金森的病人，双手颤抖不停，既有室上性心动过速，房颤，脊髓瘤，汗出异常（反复出汗），脑梗塞，慢性咽炎，吃饭喝水都不能自理，我也想到用小续命汤，但是担心病人心脏功能不好，没敢贸然使用。

沉着@冷静

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山风谷雨

sunchao:我现在正在治疗一位帕金森的病人，双手颤抖不停，既有室上性心动过速，房颤，脊髓瘤，汗出异常（反复出汗），脑梗塞，慢性咽炎，吃饭喝水都不能自理，我也想到用小续命汤，但是担心病人 .. (2012-05-29 23:43) 

心脏问题，从心脏入手

wqpzm

我手头也有一位帕金森，便秘重、双下肢无力明显，颤抖尚可忍受

求医之

帕金森病很难治疗啊  有同感 针刺效果可 但疗效不持久

gzbiao

我之前也治疗过几个案例,有不同程度改善,我认为是脾肾阳虚,肝血虚生风的,血不养筋，应该用温补脾肾,温潜之法,主要用葛根汤,真武汤和芍药甘草汤的合方变化. 针灸风市,风驰,百会,太冲,结合头针,耳针.

碧草蓝天

bennyzhang:似乎帕金森病常伴有便秘，不知道坛子里的同学有没有统计 (2012-05-29 15:10) 

这个一直很困扰，我外公帕金森一直便秘，吃润肠丸效果不明显，而且容易低血压，手易出汗。

wqpzm

gzbiao:我之前也治疗过几个案例,有不同程度改善,我认为是脾肾阳虚,肝血虚生风的,血不养筋，应该用温补脾肾,温潜之法,主要用葛根汤,真武汤和芍药甘草汤的合方变化. 针灸风市,风驰,百会,太冲,结合头针 .. (2012-11-29 11:02) 

葛根汤,真武汤和芍药甘草汤的合方变化——含麻黄
  小续——含麻黄