麻附辛合小柴胡治头痛案

信徒 · 发表于 2012-5-21 11:48:55

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李女 45岁主诉:刺激性头痛。
病人每遇用心过度、生气后即出现头痛。
上初中时因煤气中毒后当时即失去知觉醒来后脑子昏沉胀痛，而后又出现过煤气中毒。2012.4.16 前来诉说症状，30年来每遇用心过度既头疼头晕。空气不流通或闻到烟味后会出现恶心呕吐头疼。一年四季都怕冷，冬季身处密室亦觉寒气逼人。不易出汗，头疼严重时伴昏晕感。工作劳累后脖颈不适，稍加活动后可缓解。大小便一般，食多后腹部易闷胀不适。无胸闷、口苦感。听力可，经常口渴，早晨醒来后口渴感尤甚。月经向后延迟，色红，量少，伴血块。因头疼曾服中西药治疗，效果差。爱生闷气。精神可，两脸颊发红，两寸脉浮关尺部紧沉。舌质淡，苔厚黄腻，舌面有津液。
拟麻附辛汤合小柴胡汤加减。
麻黄10g 制附子15g 细辛6g 柴胡15g 黄芩10g 半夏15g 党参10g 炙甘草6g 生姜（鸡蛋大）切大枣4个白芷15g 藁本15g 川芎10g 薏仁30g 大黄3g 3付煎汤饮，每日一付
4.27诊：经服上药三付后虽高度劳累用脑未出现头疼，嘱原方不变继续服用。

朱茱 · 发表于 2012-5-21 12:07:24

好案。

曹东升 · 发表于 2012-5-21 13:08:45

zhangyin · 发表于 2012-5-21 18:26:47

好案！最好附用药思路。

我是民工 · 发表于 2012-5-21 20:07:13

活用经方

wqpzm · 发表于 2012-5-21 22:08:36

麻黄10g 制附子15g 细辛6g 柴胡15g 黄芩10g 半夏15g 党参10g 炙甘草6g 生姜（鸡蛋大）切大枣4个
白芷15g 藁本15g 川芎10g 薏仁30g 大黄3g 3付煎汤饮
好案

信徒 · 发表于 2012-5-21 22:31:07

zhangyin:好案！最好附用药思路。 (2012-05-21 18:26)

生气后即出现头痛，爱生闷气---锁定柴胡剂
一年四季都怕冷，冬季身处密室亦觉寒气逼人，关尺部紧沉---内寒，考虑附子剂
不易出汗，寸浮---锁定麻黄剂
苔厚黄腻--内有痰湿。加薏苡仁30，大黄3，用来利湿的，这是胡希恕老的经验，借用一下。【胡老经验，大黄不超过3克可有利尿的作用，无利大便的作用】
白芷，藁本，川芎是针对头痛症状加的。
感觉用药还不够精当，还望各位老师前辈指教！

chenkuansheng · 发表于 2012-5-22 18:28:10

学习了，期待后面的疗效

黄培鑫 · 发表于 2012-8-26 18:15:21

好案

chunxiaqiudong0 · 发表于 2012-8-30 21:12:41

这个病人又经服药3付半夜及早晨醒来口渴感消失，心情也大有好转。后又经追访得知未再出现头痛。

chunxiaqiudong0 · 发表于 2012-8-30 21:15:13

想必是肾阳得复寒水自化而化为水汽上承于口所在吧！

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[内科] 麻附辛合小柴胡治头痛案

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