中医的开方费多少算是合理呢？

highup

老薛说：
没有钱的中医是没有希望的。如果黄煌老师的年薪能拿到80W，普通的社区中医师能拿到5W,中医的春天就真的来了。
  

黄师说：
老薛您说得对！中医需要钱，但我心里有一条是底线：中医是开方的，不是卖药的，靠卖药致富不是真正的中医，也不是我所理想的中医。


我很同意老师的意见，那么大家说说目前中医的开方费多少算是合理呢？假如你是坐堂医，你的诊费该如何收呢？

黄煌

好问题，值得讨论！

中医老薛

光说开方费太局限了，
中医界多几个吴以岭不好吗？
一说中医，都说好职业，不知深浅的乱问一嘴，一个月挣多少钱？恐怕不少中医都要红脸吧。
老薛大喊一声，贫穷不是中医。
回到主题，老薛挂号费8角。廉价劳动力。
老薛的价值体现不出来。
走医商结合之路也是不得以。
我渴了要喝水，饿了要吃饭，累了要有休息的地方，没有钱能行吗？又说跑题了。
黄金有价，知识无价。非硬要开个价格，30吧，不能再便宜了。再便宜就不是人参了，都成了胡萝卜。

青云苓

中医的开方费因自定，多少以群众能接受为好30-50圆/次。当然，也可以根据病情的轻重，病情的缓急，求方者的要求有所调整。

登陆真难

在“以药养医”的今天，讨论医生的诊金，是不是早了一点？
对于较高一些的医疗结构或者专家，诊金高一些，病人也是能接受的。
对于基层医疗结构，或者年轻的中医，自主提高诊金，会带来2个问题：
一是把病人吓跑了。
他到京城花1000元挂个专家号不会嫌贵，但基层挂号费受10元就要挨骂；
二是物价局会来罚款的。
一切医疗服务的提价都要由相关部门来决定的。
在中国，有自主定价权的企业不多，
至于事业单位，或者个人诊所，更是奢望。
除非有了什么秘方，有个人的知识产权，
或者把生意做到像茅台、片仔癀之类的品牌，
才能拥有自主定价权。
黄金有价药无价的年代，
已经过去了......

登陆真难

我认同老薛的观点！
想必都是在基层工作，
一样的天地，
自然会有一样的感受吧！
不是在泼冷水，
中医不是我理想中的好职业。
且不说它养老不养小，
也不说它在今天被边缘化，
单说它的行业利润，
能有多少？
到动物园看个猴子要多少钱？
看个中医又多少钱？
我有时觉得自己还不如猴子值钱！
至于华南虎，
就更不能提了。
一个行业，
如果只能赚取微薄利润，
那么，
这个行业还能维持下去吗？
还会有人来为往圣继绝学吗？
还会有人“不放弃，不抛弃”吗？
当年的四川场长虹家电，
喊出的口号是什么？
“长虹以产业报国，以民族昌盛为己任”
但今天的长虹，
还有这个底气吗？

登陆真难

至于吴以岭，许多人把他当作中医人的一面旗子！
但不要忘了，
既然是旗子，
往往只有一面。
中医界能出几个吴以岭？
吴以岭之所以能成为吴以岭，
决不是一个因缘！
应当说吴先生和一般的中医不同之处是，
他有做企业的天赋和敢于憧憬未来的。
这一点，
不是所有中医都具备的。

登陆真难

据说，
某高校搞校庆，
中医专业的校友住本校招待所，
中药专业的校友则住高级宾馆。
为什么？
中药专业的毕业后进了药厂，
校友们成为企业的老总或中层干部，
他们献给母校的贺礼自然值得开大瞳孔的，
而中医专业的毕业后进了医院，
要么做了主任医师，
大不了做了院长，
能给母校多少反哺？
听来的故事，
中医专业的学子们可别当真呦！

登陆真难

当然，人的价值是不能仅仅靠这些来衡量的！
最近关于安徽阜阳那个儿科医生的报道，
十分感人啊！
“大头娃娃”和“手足口病”的最早发现，
挽救了多少生命？！
她本人却默默无闻，
平平凡凡，
而且还顶着非常压力。
社会对她的认可，
则是作为医生的最好最高回报！

黄煌

医生这个职业，本来就是为看好病，为救人命。但后来，医生被当成挣钱的职业，但又挣不了大钱，于是，很多开方医生变成卖药的人。特别是市场化的时代，卖药人当然吃香，因为挣钱比开方人容易的多。所以，我觉得入门时，大家要想好，如为钱，应该去考商学院；如为兴趣，则去考医学院。而医学中，学中医尤其难，因为不规范，所以，花的时间和精力更多，倘没有兴趣，那趁早改换门庭。

经方中

中医的开方费多少算是合理呢?
一个久治不愈的疑难病被你治好了,30元挂号费,不贵!值!
一个你治了多次无效的病人,被别人轻而易举的治愈了,1元的挂号费不贵吧?!但不值.
这须因人,因地而异,很难标准化,统一化.

何运强

看了黄老师上面的文字我很感动!古人云:无恒不可做巫医!信然!中医的职业是清贫的,中医的道路也是艰难的,但我们既然选择了它,就要无怨无悔,锲而不舍的走下去!
    我的姐姐,哥哥,弟弟都在广州开办公司.有自己的奔驰车和别墅,在当下算有钱人了,曾数次叫我弃医从商,但我始终没有动摇过,人活着不仅仅是为了自己吃饱穿暖,是否还应该活的更有些意义呢?
行医感怀
医海撑舟久,亲朋笑我痴.

攻书晨起早,临证夜眠迟.

劳碌谁能晓,穷愁我自知.

杏林悠远路,大写救人诗!

何运强

自吟
盈盈明月落诗笺,拈笔低吟思往年.
老酒多香常醉梦,新书有味每垂涎.
何愁落落穷途远,岂让便便富者怜.
最爱梅花山谷俏,饮冰食雪待春天.

黄煌

医乃大道。道，就是一种情怀，一种理想，一种追求，一种人生的态度。

gugu

理想和现实很多时候是矛盾的，鱼和熊掌而不得兼。为理想走极端就如孔乙己，落魄一生；为现实走极端者如奸商、劫匪、暴发户。其实我们两种人都做不得，物质文明和精神文明两手抓，两手都要硬，理想和现实都要努力争取，但也需要有一定经济基础才能谈上层的理想建筑。

中医老薛

学中医如果都能学到丁济万先生那份上，该有多好啊
干中医能干到朱良春先生那样，该有多好啊
网上介绍有个托大刚医生，医术高超，生活潦倒，君子顾穷，让人一看，那就是中医，中医脸上是有光有彩啊。
声明，我对托大纲先生的医术很佩服，我对托先生对家庭，对自我的态度，很不以为然。

黄煌

中医看病是对人的，每个患者都是一个科研题目，如果没有研究的激情，就无法做好中医。现在的中医不是连生存都无法保证，就是被市场逼到商人的圈子。逮到一个病人，中药西药、汤药成药、内治外治一齐上，就是用汤药，也方大药多药贵，力求经济效益。这样做的结果，钱能多挣一点，但是，从学术的角度看，那是一条死路！因为，经验无法总结，学术无法传承！

    这种行为，无论看多少病人，都不是医学的行为，而是经商。这样的中医人数越多，对老百姓的伤害越大！

    国家应该扶持中医，让中医首先能够比较体面地生存，能够有进行研究的动力和环境。

中医老薛

有一对初中女同学，毕业后没有机会进一步学习，一个在家务农，一个外出打工，几年后，外出打工的那个回到家乡，在城乡结合部开了一个娱乐厅，每天晚上车水马龙，成为地方上的焦点，一日俩人在村头偶然相遇，相顾无言，擦身而过，在家的女同学骂了一声，婊子。出门的女同学骂了一声，憨种。
学中医的干中医的，卖身还不至于，
但我想但凡能学中医的，干中医的都是高智商，万万不会当憨种。

黄煌

历来中医的生存，主要通过诊金以及适量的药物回扣来实现。诊金的获得，必须得到社会的公认，这对青年中医来说，是十分困难的。而昧着良心的药品回扣，许多人也不愿意拿。这确实是很大的社会问题。中医不解决经济效益问题，将发展无力。

我建议要将各级政府认定的名中医按公务员待遇，至少与特级教师评级。社会要设立中医发展基金，对有发展前途的青年中医予以资金扶持。

黄煌

中医一定要求名，没有名的中医必然穷。当年上海滩上的名中医们，许多都是有钱人，风光体面。如丁济万先生，如徐小圃先生等等。

    但成名，必须要有真本领，有过人的医术，还要有过硬的行医艺术。还有，利用媒体，加强宣传，在当今社会也不可缺少。

    不要以为，中医一定要老才能成名，那是老皇历！思想必须解放！

中医老薛

能力越大，就要对社会有更大的责任感，民国时期，就有中医进京请愿，近年来有邓铁涛等老中医上书党书记，能取得政府实质上的支持固然好，如不能，中医人也不能坐以待毙。

r109

听了黄老师和老薛的讨论，很有感触。做医生，能发财吗？绝对发不了的。吴以岭做商，才有钱。那为什么有些医生发财？因为他们赚了昧心钱，尤其是那些外科医生。哈哈，我就是外科，但不发财。但我知道他们的发财门道，哈哈。我的一个上海的
学长，周末走穴，一台手术一万块，可以做十几台！！！

r109

黄老师，在这里我要谢谢你，我介绍的同事（小丁）去你那里就诊的，如今大好。她回来跟我描述了老师的神采和气度，心向往之！

心

引用第19楼黄煌于2008-05-09 10:20发表的  :
      中医一定要求名，没有名的中医必然穷。当年上海滩上的名中医们，许多都是有钱人，风光体面。如丁济万先生，如徐小圃先生等等。

    但成名，必须要有真本领，有过人的医术，还要有过硬的行医艺术。还有，利用媒体，加强宣传，在当今社会也不可缺少。

    不要以为，中医一定要老才能成名，那是老皇历！思想必须解放！

非常赞同，这就是现代社会下中医发展的指导思想！黄师一针见血，痛快！

皓

老薛说的好！固守清贫的人固然有令人钦佩的信念，但是，认为中医只有清贫才是高风亮节的观点是绝对错误的，我理想中的行医的状态是：学问上积极进取，但同时坚决不作穷人，我也从来不相信，只有穷医生才是好医生。水平过硬，经济宽裕，医德高尚，这三点，我看不出有相互矛盾的地方。

心

当年的IBM能从巨头笼罩的市场中脱颖而出，靠的是一种全新的模式。七喜饮料能从百事、可口的市场中分得一杯羹靠的是一种全新的概念。电脑还是那个电脑，饮料还是那个饮料，只是模式和概念不同，所以分得一份天下！
我们中医还是那个中医，我们中药还是那个中药，核心没变，也不能改变。
核心之外的东西难道不可以变吗？我们是不是也可以寻找一种模式，建立一种概念，让中医在现代社会下得以一分天下。
如何既能秉承中医美德，又能不脱离现代社会，这需要探索的勇气和创新的思想。
要让中医得以发展，发展需要什么？发展需要资源，经济资源、人力资源～样样不能少。我们是不是可以花一些时间来思考一下这样的问题。
我们要承上，继承古圣先贤留给我们的资源。我们要启下，为后来人开辟一种生存模式。这样中医的精华才能得以流传！

中医老薛

收入的主要来源为诊金的中医还有吗？
老薛做的都是法律允许的事，21楼说的是违法的事，你不在注册地行医是违反医师法的，与我们讨论的是两码事。
大家都是自说自话。
用知识来创造价值，是光荣的，但你的价值得不到体现，体现在药上也未尝不可。
还有一种倾向，就是你一挣钱，就觉得你道德有问题，你光开方就道德了吗？你开方不在医院拿药啊？
药厂卖浙贝给个体54元一公斤，卖给医院100元一公斤，多出的46元给谁了？

心

名利经常被人贬义，当然只谈名利——俗！
但，任何事情都必须将其放在大背景下来分析。名、利本身无好坏，关键看如何用。如同一把刀，刀本无好坏之分，关键看用刀的人，医生救命的手术刀是好刀，亡命之徒杀人之刀是坏刀。名人扬善，一呼百应。救灾扶贫，无钱不行。
中医亦是如此，中医发展需要依托，依托离不开名望，无名别人如何能信？不信如何弘扬中医？
依托也离不开经济基础，没有经济基础就不能给人以希望，没有希望，还能有什么？尤其在现代这个社会下，能要求别人甘于清贫吗？
所以，名、利是要的，但是关键是怎么要？怎么要的名正，怎么要的言顺。怎么要的多赢。对得起自己，对得起病人，对得起祖宗，对得起后代。

zure

大家的讨论很好，黄教授讲的也是肺腑之言。我想回到本题上来，中医的诊金多少才合理？
目前我亲见和听说过的最贵的诊金是一次300元，属于比较有名的专家，我认为还有上涨的空间，可能达到一次500至600元就比较合理了。不过复诊可适当便宜，毕竟初诊要耗费更多的心力。
如果是一般教授级别的，我觉得至少也要100元，甚至200元，同时要限号。让病人知道教授不是随便给人看病的。目前一些流水线式的教授诊病模式其实是伤害了教授在病人心目中的形象。
普通的医生，如果是中医的话，至少要10元一个号。中医看病很辛苦，经方又便宜，如果挂号费不适当提高，如何为你所在的医院、诊所带来效益？恐怕连生存都成问题。如果你开的方对病人有效的话，那20元、30元一个号都不为过。当然，那应该是在小有名气之后了。

黄煌

zure的意见是合理合情的！

中医老薛

名老中医的价格参考赵本山，杨丽萍，郭德纲的出场费。

何运强

子曰:谨言慎行,不求其禄,禄在其中矣!做为一个中医首先是要提高本身素质,最关心的当是自己的技术水平和患者的疾苦,付出总会有收获,成绩总会有人认可的!!!

盲人摸医

中医学子应求材，而不是求财
１＼中医主要是靠水平，没听说那个高水平的中医没有饭吃．
２＼没水平下海经商也照样挣不到钱．
３＼提高自己的中医水平，不求财而财自来，
４＼单靠名头那是骗人是经商不是真中医．
５＼平常心是中医的基本功，没有它永世为只能为下医．

经方中

许多患有看中医是因为其简,便,验,廉而来.挂号费太高或药费太贵必然使患者望而却步,处于低谷的中医很难走出困境.
       名中医每天不看30--50位病人,也不是真正的临床家.也不利于推广中医,何谈弘扬?

空穴来风

说再多的诊金也于事无补
现在的中医就是没市场
很多人就是不相信中医
因为生活在现代的人从小接受的就是西方的科技教育
老百姓不懂中医
许多西医也不懂中医
我觉得有必要让西医接受中医普及教育
让他们知道 西医有好多解决不了的问题 中医可以解决然后可介绍病人来看中医

空穴来风

再者我觉得 中医有必要跟疗效挂钩
摸索出一种好的计价方案
先行定价
初诊付多少比例
有效后再续付多少或追加多少 ，以疗效的快慢或改善的程度为准
无效则不付或少付
否则你让病人 初诊就讨300然后没了效果病人觉得有被骗的感觉

空穴来风

现在你去移动公司去办理业务，服务完后，营业员都要你对他（她）的服务作个评价，我觉得中医行医也有必要在相关的部门引导和规范下，可以让患者也来给中医的服务作个反馈，可以用来作评职称
的参考，这些有利于定价出每个中医师的诊金 ，也有利于患者就医选医

空穴来风

我觉得中医没有品牌，尤其是没有 纯中医院的品牌，所以自然中医也就没有地位、物价局自然也不同意你中医高额的诊金了；感觉中医还是在走“计划经济”的模式，自然在市场经济、商品经济的今天就会萎缩，现在的中医诊所感觉都是在干个体户，没能形成规模，如果中医诊所或医院的牌子能发展成像肯德基、麦当劳一样有名，家喻户晓，何愁诊金问题？

经方中

应发现我们的不足,发挥我们的长处,使之"星星之火可以燎原."
让世人知道我们是一支出奇制胜的特种部对.同仁们不要气馁,不到最后我们决不退出!!!

中医老薛

有发言的认为当先求疗效，有疗效了，不求财而财自来，非不爱财也。
老和尚不爱财，多多益善。
前一段时间闹雪灾，吴仪岭捐药，怎么不是别人？

何运强

吴以岭先生是完完全全的商人!

沙丘沙

引用第12楼爱好经方于2008-05-09 06:20发表的  :
自吟
盈盈明月落诗笺,拈笔低吟思往年.
老酒多香常醉梦,新书有味每垂涎.
何愁落落穷途远,岂让便便富者怜.
最爱梅花山谷俏,饮冰食雪待春天.

欣赏老兄的才华，更赞同“贫贱不能移”的大丈夫情怀。对于金钱可谓是：法眼分明，日进斗金非份外；忘心不息，纵取分文也难消。

黄煌

让中医能体面地、有尊严地从事医疗活动，是我们努力的目标！

中医老薛

[s:127]

王继承

应该一定程度的提高诊疗费。让医生的技术和辛苦能得到价值的体现。让中医多参加急危抢救。国家应该拿点切实的行动来支持中医。让中医人看到希望啊！

李小荣

1.大家的工作角色有差异所以会有不同的感受！
2.我觉得这个问题也存在辨证论“金”的问题！
3.或许有诊察与治后而论说的情况！

李小荣

让中医多参加急危抢救
这点可能很难！
昨天下午我应家属邀到县医院内科紧急看望一痛风患者阵发性心动过速而心悸、呕吐、头晕眼花的患友！饮酒后发作，等我到医院时已在吸氧、并含服了药片且已平稳！家属之所以邀是因为患友前两年在乡下饮酒后有类似发作经我用心痛定10mg砸碎舌下含服而平缓！
如果用中药可能不现实！

中医老薛

目前挂号费的标准是怎么定的？
挂号费是诊金吗？

谌卫军

很赞成黄师的观点,成熟深刻,也是中医的最终出路!
如果你是个体医生,医术高超的话不愁没钱,门口放个箱子,贴上诊金箱,让患者自动投币,保证收入与你的医术成正比,且比国家正规省级干部工资高,物价部门也没理由找麻烦!

青云苓

中医的诊金值多少，首先看你对中医掌握多少。我没有见到有名的中医先生，下班后还必须到处打工以挣钱买粮。多留点时间学习中医，多用心把脉看病，你才会成为名中医。俗话说：酒香不怕巷子深。中医是一块深埋的美玉，当人们真正认识她的时候，才会知道她的价值。别到那时候，你却顿足捶胸大喊：晚矣，晚矣！