治验胸闷气喘咯血一例

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治验胸闷气喘咯血一例

    我岳父，88岁，2012年3月13日胸闷气喘，痰中带血已有几日，家人慌张，多次主张医院诊治。但他本人坚持不去。余曾为其多次治愈过一些小病，老人对余深信不疑，我妻即让我去劝一劝，但不效。余见其神疲力弱，卧床喘甚，面浮肿，舌红苔薄。自言胸闷无力，咳嗽唾血。愚以为肺肾阴虚、虚火上炎之咳血症，当处以百合固金汤加减。问其是否愿吃汤药，曰可。即开方如下：生地12克、熟地12克、麦冬12克、百合12克、川贝母12克、当归12克、白芍15克、甘草6克、桔梗9克、沙参12克、白芨12克、瓜蒌20克、苁蓉20克、山药12克、茯苓12克、泽泻9克。一剂。

    3月14日，喘大减，下床客厅看电视，余见其精神状态已和昨日大不相同，痰中已无血，胸闷喘甚消失好多，只是痰有些多。即在上方再加枳壳15克、半夏12克、陈皮9克、桑叶12克。一剂。

    3月15日，咳停痰消，微喘，上方去百合、川贝母、山药、当归、加党参12克、黄芪30克、厚朴20克、肉桂10克、干姜10克。一剂。

    3月16日，已能自己上下楼，神采奕奕，步履稳健。上方再进一剂以固疗效。

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本例说明中药只要对症比西药显效快、疗效稳定。

抱残守缺

效果不错，学的很好。

江河海

非常棒，学习了。
咳喘、咯血、舌红、神疲力弱-------

chenkuansheng

请问后方中的加减是什么用意，向你学习

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chenkuansheng:请问后方中的加减是什么用意，向你学习 (2012-03-18 11:13) 

以沙参置换玄参是因为沙参清肺火养肺阴及祛痰效果胜于玄参；白芨补肺止血功能已近于神话，我曾经用让亲属用白芨粉每日冲服以配合肺结核治愈控固期的治疗，效果很好，故用之。加瓜蒌苁蓉的原因，除取瓜蒌宽胸利气、苁蓉补肾阴的功效以外，还考虑到该二味药可配合方中当归白芍等药物利肠通便。患者的生活习惯喜夜宵但肠胃功能弱，年高不宜用清肠荡气之猛剂，往往以苁蓉当归杏仁通便利肠，常事半功陪，故今又用之。山药茯苓泽泻健脾利湿恕不赘言。加减以助百合固金汤治疗肺肾阴虚，虚火上炎之咳血的效果，又兼顾了患者胸闷力弱气短的症状。以上议论，只是个人的一管之见，难免不当之处，还请各位仁兄批评指正！

jlx

还是应该做肺部检查一下

chenkuansheng

多谢楼主的仔细的解答，希望你多发教学案例

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无量山人

辩证准确，用方符合辩证，效果可靠。