右腿疼痛，发冷，不能走路

益母草

讨论：一女，形体偏瘦，81岁，右腿动脉血管堵塞，轻微脑血栓，风湿性心脏病史，右腿疼痛发冷反复发作，打针（青霉素、红花、舒血宁等）后）后好转，春节后因生气及服冰糖泡茶叶，腹泻一天后，症状加重，右腿皮肤发冷，疼痛，麻木，夜间痛甚，不能走路，右腿皮肤上有一块2厘米颜色发黑（因腿无知觉，热水袋烫伤所致），纳可，大便有时干，小便黄，身上有时出汗，舌苔厚偏黄，脑子清楚，睡觉因右腿疼睡不着
医院建议要截肢，家人考虑年老，想服中药减轻痛苦,我想用当归四逆汤合四位健步汤加减，各位有何高见，欢迎讨论，病情会反馈

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湿热下注

顾志君

楼主的想法支持，不过就目前情况来看最好合用薏苡附子败酱散。

老卢

请问楼主，左右小腿的直径各是多少。还有脉象，口渴不渴？

飞鱼

我现在正在治疗一例糖尿病足患者，左下肢动静脉血栓伴溃疡，颜色发暗，伴肢冷疼痛活动不利，医院建议截肢，患者及家属要求中药治疗，用的是当归四逆汤合桂枝茯苓丸加减，治疗了3个月，溃疡基本愈合，疼痛明显消失，可以走路了

益母草

老卢:请问楼主，左右小腿的直径各是多少。还有脉象，口渴不渴？
 (2012-03-04 21:15) 

因患者居住很远，是病者家属来电询问的，脉象不详，口干温饮，右小腿较左小腿略细

益母草

飞鱼:我现在正在治疗一例糖尿病足患者，左下肢动静脉血栓伴溃疡，颜色发暗，伴肢冷疼痛活动不利，医院建议截肢，患者及家属要求中药治疗，用的是当归四逆汤合桂枝茯苓丸加减，治疗了3个月，溃 .. (2012-03-04 21:55)

当归四逆汤的指证是：寒、虚、痛
黄煌老师的经验：桂枝茯苓丸合四味健步汤可以治疗下肢深静脉血栓

丹参

葛根汤合阳和汤

察哈尔

我也觉得可以用.

万法本闲

细辛用多少克？楼主

老卢

四味健步汤合桂枝茯苓丸，重用赤芍。

益母草

万法本闲:细辛用多少克？楼主 (2012-03-05 13:24) 

我用了5克，请问师兄有何高见？

万法本闲

如此之病，5克是不会管用的。至少30克之上。另外，可加3克大黄。

益母草

病情追踪：服用当归四逆汤+桂枝茯苓汤+麻黄附子细辛汤+四味健步汤7贴后，来电说：右侧肢体有知觉了！但疼痛未减轻，请师兄们看看，原来的剂量是否要加大：当归15，桂枝15，赤芍15，白芍15，细辛5，甘草10通草10，大枣30，牛膝15，石斛10，丹参10，制附子10（先煎半小时），茯苓15，丹皮5，桃仁15，大黄6

益母草

万法本闲:如此之病，5克是不会管用的。至少30克之上。另外，可加3克大黄。 (2012-03-06 22:30) 

谢谢，因患者为81岁高龄，怕中毒，用药慎重些，慢慢加量