同道探讨一例极为罕见病例。

gcl7535

这个患者男。45岁。体力工作者。素有慢性胃溃疡病史10余年。1个月前不注意喝酒后胃疼。后输液及某中医治疗后好转。胃脘部已不在疼痛。但出现新的征兆。患者左侧胁下出现动悸感，拒按。牵引胃脘部。患者自诉犹如打鼓。数月治疗均无效，夜间尤甚。西医检查有慢性胃溃疡。其余一切正常。服用奥美拉唑有短暂止动悸作用，患者求完全治愈办法。
      本人打算选用真武汤，不知可否。

刘建军

苓桂剂如何

luoxiu

参考----------------半夏泻心加肉桂或黄连汤，胃热脾寒饮动。真武汤不靠谱（拒按，痞也）。我见过胸胁胃脘动悸，用半夏泻心

chenxinjie001

四诊内容不全，难以下方，请补发，真武汤肯定不能用。

耿宁

枳实薤白桂枝汤

arden

真武汤拉不上关系。

万法本闲

拒按为实，又是喝酒引起，大黄黄连泻心汤。

ZYLHQ

luoxiu:参考----------------半夏泻心加肉桂或黄连汤，胃热脾寒饮动。真武汤不靠谱（拒按，痞也）。我见过胸胁胃脘动悸，用半夏泻心 (2012-02-15 16:00) 

同意你的判断

zhouping

半夏泻心汤证

gcl7535

万法本闲:拒按为实，又是喝酒引起，大黄黄连泻心汤。 (2012-02-15 20:38) 

整个伤寒论只有桂枝甘草汤治疗虚证之悸动，其余悸动均可认为实证。泻心汤为痞证专设，与悸动有什么关系？再者痞证必兼下痢，临床常见于胃癌，肝癌晚期出现。金匮的麻黄半夏丸是治疗虚证的吗？好好想想吧。痞是有型的实物，是可以触摸到的。

须行

资料不足不好判断，但真武汤看起来有点挨不着边

zhengzhiqing

左胁下牽拉疼，从肝治。

万法本闲

gcl7535:整个伤寒论只有桂枝甘草汤治疗虚证之悸动，其余悸动均可认为实证。泻心汤为痞证专设，与悸动有什么关系？再者痞证必兼下痢，临床常见于胃癌，肝癌晚期出现。金匮的麻黄半夏丸是治疗虚证 .. (2012-02-15 21:02) 

泻心汤与动悸没有关系？痞都是有形的？