假期病案之 甲亢案

卡农

2012年1月6日

       患者女，45岁，患甲状腺功能亢进一年余，曾服中药，无效果，又服西药治疗，初期缓解，渐无疗效，同时出现许多副作用。经人介绍找到我，望之体瘦，颈长，面部略胖（怀疑是使用激素类药物的结果），面色黄，眼突，情绪激动，舌尖红苔淡，脉弦有力，手心脚心汗出明显，自诉心慌，烦躁，常常自觉心跳，失眠严重，经常整夜难眠，口苦，便秘（自服潘泻叶），时有眩晕恶心的感觉。

      

       六经辨证，此为少阳阳明合病（少阳之为病，口苦咽干目眩也；阳明之为病，胃家实是也），病位在里，属实，属热，柴胡加龙骨牡蛎汤应比较贴切，因为本方既有小柴胡汤打底，同时含有了定悸的桂枝，通便的大黄，止呕的半夏，镇静安神的龙骨牡蛎。



       处方：柴胡12克，龙骨30克，牡蛎30克，黄芩10克，半夏10克，党参6克，桂枝6克，茯苓10克，大黄10克，生姜3片，大枣5枚。五付水煎服。



       今天11号，五付服过，一大早打来电话，说效果很理想，症状基本都得到了缓解，现在睡眠已经很沉，潘泻叶已停服，大便现基本正常。接到电话心里感觉非常有成就感，也非常欣慰，甲亢想要完全治好不容易，目前我只是一名医学生，可以缓解患者的痛苦，得到信任和肯定，对于我来说，已经是世界上最幸福的事情了。嘱咐再抓两付，后天复诊。

ntwong856

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玉屏

加油

仲徒

大柴胡汤如何？

江河海

太好了，，，，，

潘鑫

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大柴胡汤如何？
从此案来看，柴胡加龙骨牡蛎汤应比较贴切，大柴胡汤不如柴胡加龙骨牡蛎汤合适。

rst39583

好案

朝辉714363744

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