小青龙加茯苓汤竟然治愈多汗及小便不利症，叹经方之神奇

warwar · 发表于 2011-11-15 12:25:40

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2011年11月8日，一中年男子，约45岁左右，体格强壮，在本地客运站做扛包工作，09年至今，每天晚上必然睡时必然汗出如雨，双腿热而烦躁，即使冬天也须将双腿放在被子外，方能入睡，且睡眠不好。来诊时述其下肢麻木，腿脚无力，小便尿不尽，舌苔淡白，舌头淡红稍胖，有轻微齿痕，不渴，不怕风冷，偶尔会咳嗽，无痰，夜间怕热。双脉浮紧，皮肤湿润有汗。疏方：麻黄20 桂枝20 白芍20 干姜30 五味子15 半夏20 炙甘草15 细辛15 茯苓30 两付汗止，腿脚利索，睡眠好，小便通畅，诸症霍然。小青龙汤本为表里俱寒，伴有水饮，无汗而设；此人有汗，服后竟能止汗，百思不得其解，唯叹经方之神奇也！

济舟堂主人 · 发表于 2011-11-15 12:33:14

请教用该方的依据是什么。

warwar · 发表于 2011-11-15 12:51:46

脉浮紧，舌淡

民间 · 发表于 2011-11-15 12:59:41

好案，观小青龙汤治内伤病，效果显著！抓住表寒里饮病机

rst39583 · 发表于 2011-11-15 13:21:16

用的妙

ahjfyx · 发表于 2011-11-15 13:49:48

用得好

ntwong856 · 发表于 2011-11-15 14:11:20

[s:184] [s:184] [s:184]

drongh · 发表于 2011-11-15 15:59:39

用麻杏石甘汤。

kaimu · 发表于 2011-11-15 16:03:41

好案，小青龙是非常经典且应用范围广泛的方。

杏林之秀 · 发表于 2011-11-15 16:37:50

经方就是这样对症了什么能都治！！

jhxia · 发表于 2011-11-15 18:01:07

确实是一个好的医案,

江河海 · 发表于 2011-11-15 18:52:47

神奇，神奇，*************

weijiaqi · 发表于 2011-11-15 19:51:37

“每天晚上必然睡时必然汗出如雨，双腿热而烦躁”可否理解为，此时正是正邪交争之时？
“来诊时述其下肢麻木，腿脚无力，小便尿不尽”是向来如此呢，还是当天因干活劳累所致？
“双脉浮紧，皮肤湿润有汗”？
“脉浮紧”能确定吗？
“诸症霍然”远期疗效有待观察~~
“不怕风冷…皮肤湿润有汗”若给我治，是断然想不到小青龙的，很可能走真武汤的路子。
“百思不得其解”没有百思，若干思，也是不得其解。。。[s:181]

医徒 · 发表于 2011-11-15 19:58:55

从本案和一些医家的观点来看，绝对不能单纯的把小青龙汤看做是麻黄类方，况且其方后有去麻黄的训言，把他归为麻黄桂枝合剂似乎更为恰当！这样的话，就不难理解医案了[s:184]

木子长大 · 发表于 2011-11-15 20:03:00

楼主谈一下诊病当时的思路吧。
这则医案对我们认识小青龙汤非常有意义！

苏幕遮 · 发表于 2011-11-15 20:18:35

用得好

wangym · 发表于 2011-11-15 21:04:01

很好。

顾志君 · 发表于 2011-11-15 21:19:37

小青龙不是发汗主方，陈老认为小青龙是桂枝汤变方，如此理解，不难。

学童 · 发表于 2011-11-15 21:43:09

用量不小，不知减半能不能有同样疗效

warwar · 发表于 2011-11-16 10:13:21

我的思路是本想助其发汗而解，因兼水饮及小便不利，所以辩证疏方小青龙汤+茯苓：
脉浮紧---------表寒无疑
有汗夜间尤盛------此人体格强壮，肌肉发达，力量惊人（一次可扛300斤货物），不用药可自汗祛病，由于表寒太盛，自身出汗不能完全祛病。
无力和尿不尽-------向来就有，不是劳累所致

万万没想到，服后不是汗解，而是小便通畅-----尿解

方子中的量是6碗水，熬成3碗水，一日三次。来复诊时，第一付药吃完，就好了！！

请同道指正！！！！

qzrs9999 · 发表于 2011-11-16 10:57:30

好案！神奇的经方啊。

木子长大 · 发表于 2011-11-16 20:08:16

谢谢楼主！
这个医案对我的启发挺大的！
小青龙为桂枝汤的变方，但还没有看到过如此医案！
再研究之！

warwar · 发表于 2011-11-17 23:02:49

共勉，共进

冰虹 · 发表于 2011-11-19 18:51:23

[s:184]

chenkuansheng · 发表于 2011-11-21 15:41:57

真的无奇不有啊

竹根 · 发表于 2011-11-23 16:55:14

麻黄20克，厉害！
两剂即见效，厉害！
非常好的医案，学习了。

愉快的老头 · 发表于 2012-1-10 09:50:06

逆向思维，用发汗法治疗出汗过多，曲线救国。好案[s:184]

zchx · 发表于 2012-2-12 15:46:53

看来小青龙搭配得好的确是可以从尿而解，水饮在里就不该强发而应该因势利导从小便而出！学习

封狼居胥 · 发表于 2012-3-15 15:19:59

值得学习的医案！

黄培鑫 · 发表于 2012-9-14 16:53:36

陈老言之有理

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[儿科] 小青龙加茯苓汤竟然治愈多汗及小便不利症，叹经方之神奇

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