胃息肉经方治疗探讨

zhangyin

一女，50余岁，患胃肠息肉合并萎缩性胃炎肠化生并伴有反流性食管炎多年。体质特征：肥胖，较怕冷，尤其是胃中寒明显。苔薄质略青，脉细略沉。天一冷或食稍寒即胃痛并泛酸、作胀、嗳气。曾与半夏泻心合四逆散再和小建中汤之类，有一定效果，但也未见明显好转（二周左右），故患者未能坚持继续服用。
敬请各位经方同仁根据各自的经验帮助提供思路和建议。多谢了！

槐杏

自不量力了，呵呵

zhangyin

患者前些年用过多年时方息肉一直在长，现希望在经方中寻求出路。

槐杏

这里是经方家的高手云集之地。我删帖了

G经方

感觉你的方子对明显寒性体质患者不适合。可以试试乌头桂枝汤，吴茱萸加半夏汤。适当加散结药物如海藻三菱莪术僵蚕等

zhangyin

我感觉患者是寒热夹杂，以寒为主。热表现为时常泛酸、嘈杂。

zhangyin

请教用药思路。谢谢！

zhangyin

此患者的患病特点可分析为痰湿、气滞、阳虚、寒热夹杂、可能还夹瘀？可考虑的药证：半夏、白芍、枳壳、附子、肉桂......

求医之

中医讲证   不管你是息肉或是萎缩性胃炎等等   
显是中焦虚寒  为何不用附子理中？
泛酸、嘈杂未必是热，肝寒也可，遇冷或食冷则加重，证明是后者

可用附子理中合吴茱萸生姜汤

yiguiran

“一女，50余岁”--------年过半百，阳气大衰
“患胃肠息肉合并萎缩性胃炎肠化生并伴有反流性食管炎多年”--------------中焦脾胃阳虚，危难告急
“肥胖，较怕冷，尤其是胃中寒明显。”----------中焦阳虚阴寒为本，胖、怕冷、胃寒是标
“苔薄质略青，脉细略沉”-------------阳衰，苔青脉细而沉
“天一冷或食稍寒即胃痛并泛酸、作胀、嗳气”--------------本质还是中焦脾胃阴寒一片
结论：中焦阳虚、脾胃阴寒、诸症峰起
处方，应该你知道了。。。。。。。。。。。

谢兴

补中益气汤合四逆汤之类   重在温补中下焦   小建中汤力量轻了

槐杏

继续关注此贴，如楼主有疗效好的方法一定分享，本人看的脾胃病人较多，希望能学到更多的经验，谢谢！

喜郎

大医精诚啊

zhangyin

结合各家思路，我考虑用附子理中汤合温胆汤加软坚之品。

sunchao

此患者患胃病多年体重饮食是否均下降，如果体重不降 食量偏大 可用温胆汤合半夏厚朴汤

zhangyin

很多食物吃了就胀，尤其是西瓜、香蕉等水果，东西吃得不多，但人越来越胖。

归一

脾胃虚寒挟痰湿上犯，方用附子理中丸合半夏厚朴汤温中化痰湿降逆

zhonghuan62

太阴虚寒挟水饮，当以附子理中汤合小半夏加茯苓汤，再加砂仁

leizi

同意附子理中汤