关于“湿热挟虚”的处理

衡阳唐亚军

关于湿热挟虚，也就是湿热病久，致人虚了，这时用补，必须要有讲究。中医能补的方面，无非阴阳气血，即补阳热，补阴液，补气或血。对于湿热病，补了阳就助了热，补了阴，就助了湿。补了气呢，初期还好，后期成了胶浊的痰饮结呢，你补气而不化之，则更堵的慌；补血也是这样。这个痰饮结，本身易堵塞气血运行，气血上去，则堵的地方更加难受，甚至会更胀满。
所以，湿热病，得用中医的“消”法。
湿热成痰饮占了位呢，初期化痰饮是可以的。但要是成了胶浊态，这个一般的化痰饮怕是力量不够了，得配合理气药。该理气助推的要助推，也就是助代谢，甚至大黄也可以用的。这叫温病下不嫌早，本来也是说水热已形成胶浊时，可以通过消化代谢早点处理的意思。所以，在湿热病中，我们常看到理气药的成分，比如达原饮。当然，这是理气方面。湿热胶灼更严重时，有时光理气也不够，还得加快身体代谢，得调气血，注意不是补气血，而是用一些理气活血的药了。血行，不止是风自灭，甚至痰饮也跟着代谢掉了，比如升降散中的蒲黄。

梦回杏林

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