一岁小儿感冒后咳嗽、喉中痰鸣

潇剑

小儿，男，一岁。瘦长体型
10天前发烧（37度5~8）。先后服用葛根汤、小柴胡加石膏。两天烧退。第三日开始咳嗽，睡觉有汗，咽喉红肿，服用麻杏石甘汤加桔梗，咳嗽好转。后到医院看病，诊断为病毒性感冒。
后陆续服用清热解毒类感冒药、小柴胡颗粒、桂龙咳喘宁。咳嗽已经见好。偶尔咳嗽几声。
咳嗽感觉有痰，但小孩不会吐出，而是咽下。
现在主要是喉中有痰音，喝勒喝勒的，如果咳嗽几声，把喉中痰咳出，就好转。
2天前，突然眼屎增多，眼有红肿。
以上请各位高人指教如何处理？谢谢！

轻风

小青龙加石膏，洗一下

轻风

小孩喝中药有点难度

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轻的话用观音应梦散：生姜、党参、蜂蜜。

云海

用射干麻黄汤套一套

沙丘沙

用辅行诀中的小泻肺汤对于此症有奇效。葶苈子，大黄，枳实各6克，细辛2克，水煎少量频服。一到二天可愈。

conall

请教姜师：小泻肺汤治咳喘上气，胸中迫满，不可卧者方。
1、姜师在此病案中如何辨证呢？
2、姜师去原方中芍药，而芍药之酸能入肺，为何去之呢？加枳实是否为行气？（患者“喝勒喝勒”痰阻气滞？）细辛散寒祛风行水，然朱老言“细辛所治之咳嗽气逆，乃为外有寒邪，内伏水饮，中外皆寒之证”，姜师是否认同或在此应用意欲何为？
3、查葶苈大枣泻肺汤亦与小泻肺汤组方相同，主治“肺痈，喘不得卧；肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞；支饮胸满者”，在这里是否亦可应用？是否也需加枳实、细辛？
小儿不会说法，不会吐痰——不知痰黄痰白，辨证难。特请教姜师，谢谢！

水月秦淮

半夏厚朴汤加黄芩连翘（小儿剂量）

潇剑

谢谢姜大夫！
我是自学中医者，半年前买过您的大作≪经方杂谈≫。获益良多。曾用书后载治牙疼方治愈岳父的牙疼。
患儿是我儿子，此次感冒发烧现在还有一些症状，除了咳嗽外，痰鸣外，偶尔还有清鼻涕。
感冒前一周则是腹泻（不是水泻，而是溏泻，有黏液，吃东西不消化，经医院检查认为是消化不良。）。我看方中用大黄、枳实，是否又会引起消化道问题？
小儿自出生以来，一直便秘，为此多费周折，加喂许多水果，不知为何近日反而腹泻了。
谢谢您的无私指教！

潇剑

谢谢！
考虑过用半夏厚朴汤，但外感症候尚在，未敢试用。

沙丘沙

在不同的抄本中，小泻肺汤有枳实和芍药之异。我习惯用枳实或枳壳。关于细辛治寒痰之说，我想引用徐大椿先生的一句话：方剂的配伍可以使某药俱全其性，也可使某药俱失其性。仅供参考。另，我没有单用过葶苈大枣泻肺汤，也没有与小泻肺汤做过比较。

conall

1、有清鼻涕——表证仍有；
2、不知是否有恶寒的症状？
3、是否舌淡,苔白？
4、“第三日咳嗽，睡觉有汗，咽喉红肿”——个人觉得此时适宜用小柴胡颗粒+桂龙咳喘宁约等于柴胡桂枝干姜汤而解半表半里。
5、若确认上述几个问题，综合分析，即可确认有小青龙汤证。但不知喉中痰鸣明显？若喉中痰鸣明显者，且舌苔白腻，则用射干麻黄汤，口渴加石膏；若不明显直接用小青龙。”《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第6条：咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。”
    同是初学中医者，帮忙一起分析。希望各位前辈指正！！
小青龙颗粒有成药——小青龙颗粒或小青龙合剂（一般医院才有售），孩子太小（我小孩也才2岁，除给她服用过我熬的桂枝汤外，一般用成药：如小柴胡颗粒、桂龙咳喘宁、小儿麻甘颗粒等），小儿辨证确实难，确需谨慎、细心。——个人觉得，在不断学习并通过综合症状运用所学和参考前辈意见，运用排除法效果很好。

向往

麦芽6山楂3钩藤5灯芯草1竹叶3虫退3个薏米5桔梗3试下

弘扬经方

　《金匮要略：肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》 　　咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

jtlzl18

同意楼上.