大柴胡汤，畅上通下

G经方 · 发表于 2011-4-29 11:28:15

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人体的气机，贵在流通。而中焦是贯通全身气机的枢纽，一有雍塞，就会出现各种变症。现举一例病案以体会之。
程某，男性，74岁，2011年4月15日初诊，以主诉左侧颞额关节及周围酸痛，上腹部胀闷不适，腹泻大便不畅，排尿困难半年就诊。患者形体高大，气色体质尚可，饮食可，大便每日3到4次，排而不畅，夜尿4到5次，量适中，排尿时间延长，会阴部偶有刺痛，舌红苔黄腻厚，脉浮弦滑数。考虑湿热雍阻，气机不畅，处方以葛根芩连汤半夏泻心汤及滋肾丸加减——葛根24，黄芩10，黄连10，生甘草3，半夏10，广木香10，炒槟榔10，草果5，干姜5，知母10，黄柏10，肉桂6.7付。
4月22日复诊，主诉颞额关节疼痛及排尿稍好转，余症毫无改善，舌脉同前。仔细分析后认为患者所出现的这些体征，都可以以肝胆疏泄不畅来解释。处方以大柴胡汤加减——
柴胡12，黄芩12，半夏12，生白芍15，枳实10，生姜5片，生军8，厚朴10，草果5，炒槟榔10.7付。
今日上午三诊，患者喜形于色，诉所有症状几乎消失，舌脉基本正常，处以四逆散加味善后——柴胡10，生白芍12，枳实10，生甘草5，炒白术10，鸡内金10，黄芩6.5付。
草草而写了这些，如有不当处，敬请大家提意见！

兰洪喜1 · 发表于 2011-4-29 12:05:32

不错，顶之

LIUSHENGHEN · 发表于 2011-4-29 12:15:53

谢谢分享

WCQJF · 发表于 2011-4-29 16:24:55

大柴胡汤，畅上通下
鼻窦炎伴大便干或几天没有便意我经常用之，效果不错。

天之君子 · 发表于 2011-4-29 18:36:59

不错

宋高峰 · 发表于 2011-4-29 22:58:15

有畅达三焦之意

龙志勇 · 发表于 2011-4-30 11:11:46

可见仲景方之精妙.

草根123 · 发表于 2011-5-7 10:33:11

人体的气机，贵在流通。而中焦是贯通全身气机的枢纽，一有雍塞，就会出现各种变症
高论

宜昌学医人 · 发表于 2012-2-27 23:43:44

[s:184]

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