神经性皮炎兼过敏性鼻炎，几经尝试，失败

zdb

鼻塞，流清水，遇冷加重；眼部皮炎，吃辣加重，脱屑，发暗红；小便正常，大便偶便秘或大便不爽；脉象正常；舌像正常，口不渴，平时偏冷饮，但受寒拉肚子。
曾用小青龙原方，一周，鼻炎无效；麻黄桂枝各半汤加石膏干姜党参，一剂鼻炎显效，皮炎加重（干姜辣），故只用一天便停；四物汤，皮炎显效，但拉肚子，不敢久服；半张防风通圣散，服一周，皮炎略效。总之，温肺必用干姜，皮炎加重；祛皮炎必用寒凉，泻下厉害，若加姜则皮炎严重，两相矛盾，故请教各位前辈！

dianshan

就用麻黄桂枝记就好，温散，过一段时间皮炎就好了

独行

五积散

haha

神经性皮炎（牛皮癣）应该用柴胡类方，不妨使用丹栀逍遥散（加味逍遥散）试试。

梦回杏林

haha 发表于 2022-6-9 09:39
神经性皮炎（牛皮癣）应该用柴胡类方，不妨使用丹栀逍遥散（加味逍遥散）试试。 ...

楼主还有血虚（四物汤有效）
过敏性鼻炎又有肾阳虚的病机。
我觉得可考虑［黑逍遥散］加荆芥、防风、肉桂。

　　【方名】黑逍遥散《医略六书·女科指要》
　　【分类】和解剂>>调和肝脾
　　【组成】柴胡9 当归9 白芍9 白术9 茯苓9 甘草3 生姜3 薄荷1.5 生地9 熟地9
　　【功效】疏肝解郁 补血健脾
　　【主治】肝脾血虚,临经腹痛,脉弦虚者

zdb

梦回杏林 发表于 2022-6-9 10:19
楼主还有血虚（四物汤有效）
过敏性鼻炎又有肾阳虚的病机。
我觉得可考虑［黑逍遥散］加荆芥、防风、肉桂 ...

该病人无痛经，月经期只是腿酸。

zdb

个人窃以为应该按麻黄剂思路，用麻黄桂枝各半汤加党参、重用薏苡。或麻桂各半合薏苡附子败酱散加细辛。不知各位前辈，意下如何？

15139381977

我觉着，有柴胡桂枝干姜汤的意思

梦回杏林

zdb 发表于 2022-6-9 14:29
该病人无痛经，月经期只是腿酸。

　　中医诊疗疾病的原则是“辨证论治”，处方用药根据证候来定。
　　打个比方：[六味地黄丸]是出自《小儿药证直诀》里面的儿科专方，现在不只有儿童在用吧！

梦回杏林

　　
　　只是发表祛湿，解决不了根本问题。

　　神经性皮炎，跟精神紧张有关系的。　　
　　对应中医的情志，对应方药的柴胡剂，赞同haha老师的看法。
　　

zdb

梦回杏林 发表于 2022-6-9 15:41
　　
　　只是发表祛湿，解决不了根本问题。

西医瞎起的名称而已，西医看病短短几分钟，也没有观察和记录患者的情志变化，如何得知？目前从证候来看，皮炎加重只与吃辣椒有关，与情志未发现明显联系。患者开心也好，不开心也好，皮炎仍是如此，平时外用西药激素亦可缓解。

mgha

鼻塞、清水涕，遇寒加重，为外寒里饮，用小青龙汤却无效，皮炎有否加重？小青龙也有干姜啊？用麻黄桂枝各半汤加石膏、干姜、党参，鼻炎显效，这么看来，是表有寒，里无饮，而是里有虚寒，为什么加石膏？服此方有否拉肚子？但皮炎加重，用四物汤，皮炎显效，说明此皮炎为血不荣夫，用桂枝麻黄各半汤加味皮炎加重，是发了血虚人的汗，服四物汤拉肚子，是因为本就里虚寒，又服了熟地，此药碍胃，。综上所述，用桂麻各半汤加八珍汤，熟地用砂仁拌捣，或者去掉熟地。可试试看

zdb

mgha 发表于 2022-6-10 01:14
鼻塞、清水涕，遇寒加重，为外寒里饮，用小青龙汤却无效，皮炎有否加重？小青龙也有干姜啊？用麻黄桂枝各半 ...

由于小青龙减了干姜量，皮炎未加重；麻桂各半加石膏干姜党参不拉肚子，以生姜和干姜故。皮痒脱皮应有热，故用石膏，答主提供方子，是否有助热之嫌？

安居

脉象正常便是无病，所以脉象显然是错的，那么其他还有什么会是对的？

中医真美

八珍汤挂辛夷花。先把脾胃血搞定。鼻炎很多时候是脾胃的问题。就是不好也要先把中气给搞好。血气弄顺。鼻炎就是不好也不会坏。麻黄用过就不要再用了。徒伤正气。没有连续这样开表的。
仅供参考。

zhang756551779

mgha 发表于 2022-6-10 01:14
鼻塞、清水涕，遇寒加重，为外寒里饮，用小青龙汤却无效，皮炎有否加重？小青龙也有干姜啊？用麻黄桂枝各半 ...

赞成你，两个方子加起来

zdb

dianshan 发表于 2022-6-9 08:42
就用麻黄桂枝记就好，温散，过一段时间皮炎就好了

您的思路是最坚定。
给大家汇报一下，后面本人重新翻阅胡希恕医案，顿觉灵感。以麻桂各半加葛根加薏苡仁，祛表湿热邪，并加炮附子去里寒，坚持服用20天，皮炎终见消退，鼻炎也近乎治愈。其中，炮附是最后5剂才用的，若不大胆用之，则不知鼻炎何年何月才能得愈。

命里有时终会有

zdb 发表于 2022-8-16 20:07
您的思路是最坚定。
给大家汇报一下，后面本人重新翻阅胡希恕医案，顿觉灵感。以麻桂各半加葛根加薏苡仁 ...

想问问贵兄如今鼻炎如何了
有没有复发

zdb

命里有时终会有 发表于 2023-4-9 22:21
想问问贵兄如今鼻炎如何了
有没有复发

正常穿衣无病，少穿衣服必病，一加衣便好。正常人少穿衣服也一样要打喷嚏流鼻涕。故，可谓治愈也。
题外话，古人说多穿衣服，诚不我欺，年轻人为了风度不要温度的情况最终是搬起石头砸自己的脚。