运脾调木饮有效，但不能除根

xunsu

患者17岁，女，长期便秘，舌基本正常，但略有一点红点。脉有关略弦
服用
桂枝15g 白芍40g 白术50g 当归15g 陈皮10g 防风6g 紫菀20g 炙甘草10g
一剂即泄，但停服，又便秘，如羊屎，以前服过增液汤，也是停服又便秘

梦回杏林

　　
　　生活方式病，不改变生活方式是不能根治的。

　　如果坚持：每天一斤半蔬菜，深色叶类占一半以上，主食的１／３换成薯类和全谷物（如纯燕麦片／玉米棒／荞麦饭／烤红苕／马铃薯／山药粥等），经常吃豆腐和魔芋，自然就不便秘了。
　　

梦回杏林

　　膳食纤维与便秘和刺激性肠综合征的关系（《临床营养学》）

　　膳食纤维少后，大便量少、硬、成小块。发达与发展中国家的粪重有很大的区别，如英国平均每天重100～150g，乌干达农民470g。用X线观察小丸通过胃肠道的时间，英国是40～100小时，乌干达36小时。

　　刺激性肠综合重的症状有消化不良、食欲减退、胃灼热、恶心、腹胀、饱满感、无痛腹泻、交替的便秘和腹泻、腹痛甚至结肠铰痛等。现在认为是膳食纤维缺乏引起的肠功能改变。增加膳食纤维常有良好的效果。如每天增加麦麸30g，6周后腹痛的次数和程度、心及结肠活动都显著减少。
　　特别是麦麸有调节肠习性的功能，每天吃30g，原来平均3.8天大便一次的可缩短到2.4天，原来1.0天一次的可延到1.72天。

曹阿蛮的星期六

如羊屎------------------标准的 麻子仁症

xunsu

曹阿蛮的星期六 发表于 2022-1-23 12:26
如羊屎------------------标准的 麻子仁症

麻子仁丸，服用过，也是停服就恢复便秘

haha

习惯性便秘，关键是改变“习惯”，养成多吃蔬菜水果，早饭后排便的新习惯。

sdwzq

一剂即泄，白芍40g之因，280条 太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。方：理中丸+生脉饮。如17岁是指2004年出生，更确定。

xunsu

sdwzq 发表于 2022-1-23 20:53
一剂即泄，白芍40g之因，280条 太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱， ...

要解决的是便秘问题，理中丸+生脉饮？能解决此问题？

sdwzq

xunsu 发表于 2022-1-23 21:29
要解决的是便秘问题，理中丸+生脉饮？能解决此问题？

是的

梦回杏林

haha 发表于 2022-1-23 16:39
习惯性便秘，关键是改变“习惯”，养成多吃蔬菜水果，早饭后排便的新习惯。 ...

　　习惯二字说得好！
　　除了膳食纤维摄入不足之外，高蛋白饮食、久坐少动、常憋大便、长期熬夜、性格急躁等不健康的生活习惯和心理情绪也会导致“习惯性便秘”。

野鹿子

①紫归散对肠道干燥型的有效，②大剂量白术也是调脾的，③白芍养阴，你看你这都多管齐下了，还是没有效果，说明这个方向不对。养阴润燥不行，应该是肺肾虚，肺虚，肠排便无力，肾虚基本同理。
所以我认为应该试试补肺益肾，沙参，麦冬，五味子，百合生地，熟地山药等。

xunsu

野鹿子 发表于 2022-1-24 19:28
①紫归散对肠道干燥型的有效，②大剂量白术也是调脾的，③白芍养阴，你看你这都多管齐下了，还是没有效果， ...

有道理{:1_529:}

xunsu

野鹿子 发表于 2022-1-24 19:28
①紫归散对肠道干燥型的有效，②大剂量白术也是调脾的，③白芍养阴，你看你这都多管齐下了，还是没有效果， ...

果然是肺的问题，肺肠相表里，大肠津液亏虚。只用杏仁露送服补中益气就解决了。