例假来后小腹剧痛

李峰松

我女儿例假来后小腹剧痛。例假日期基本正常，血量正常，颜色正常鲜红，结束正常，就是只要下血，半个小时左右就会小腹剧痛（尤其是左小腹），卧床不起，大汗淋漓，延续好几天，被褥全湿，整个人都虚脱了的样子。当地中西医院、同济医院都看过，毫无办法，只好打止疼针。女儿学医知道止疼针的危害，打过一次就拒绝再打。我接手治疗，以为是妇科套病，也用治疗其他妇女的例假疼痛进行治疗，有效，大汗消失，疼痛时间缩短（也要有五个小时以上），但是小腹剧痛一点也没有减轻，思量再三，一点头绪也没有。这期间正好孩子准备高考，我也间断性地给她用药，有一天恍悟，此当是肝虚血少，脾胃寒凉（舌苔白，有边齿）。由于她一门心思的埋头学习，勉强答应服药一次，用四物汤合理中汤加补肝虚的药，泡两个小时，煮一个小时，煮出两碗，让她喝下，再同她商量继续服药，她嫌耽误时间，不想再吃。高考结束，拿到一本院校录取通知书，她心情大好。例假又将来临，她忧心忡忡，我让她继续调理，她爽快答应，这次例假，疼痛整个减轻，持续时间不到一个半小时，精神也好。想如此调理，下次例假肯定大好，直至痊愈。
熟地35 柏子仁20 山萸肉15 生龙骨（捣细）15 生牡蛎（捣细）15 白芍15 当归15 川芎15 白术12 党参12 黄芪20 桂枝6 干姜10 炙甘草10

此记！
此记！

zhang756551779

痛经多了容易经前紧张。

mmbd

祝贺李老师女儿考上一本，今年疫情之下孩子功课都受到了影响，顺利考上一本，实属难得。此刻，我正腰间背着灸盒，头上，身上冒着冷汗-----我也是痛经！真羡慕您的女儿，有您这样的父亲妙手回春，帮她减轻很多痛苦。

李峰松

mmbd 发表于 2020-8-27 09:44
祝贺李老师女儿考上一本，今年疫情之下孩子功课都受到了影响，顺利考上一本，实属难得。此刻，我正腰间背着 ...

谢谢你，平时治疗别人的痛经只用中成药，效果非常好，那是真正意义上的痛经。调经丸、结合——艾附暖宫丸（经期推后用，这个是寒凉用药）、加味逍遥丸（经期提前，有热用药）、益母草颗粒（经量少用药）。斟酌使用。如果脾胃虚寒加人参健脾丸。

haha

红蓝花酒或许也行

梦回杏林

haha 发表于 2020-8-27 12:09
红蓝花酒或许也行

　　经前、经期腹痛为瘀，行经后作痛属虚，楼主之方正治。

mmbd

李峰松 发表于 2020-8-27 10:41
谢谢你，平时治疗别人的痛经只用中成药，效果非常好，那是真正意义上的痛经。调经丸、结合——艾附暖宫丸 ...

我是子宫腺肌症。经前和经期都痛，左少腹严重，还有对应的左后腰和八髎穴的左边位置都疼，也会累及左侧大腿偏外侧部分疼，不是胆经的位置，还是属于大腿正面，但是在胃经的外面。经期以前都是拖后的，最近几年不拖了，基本都是按时来。颜色发黑暗，血块大，有时很大。疼得不行。我有气滞，右侧肋下常年胀鼓。少腹结节很多。望老师指点，今天是第二天，是最疼的时候。

xmm

温阳补血,理论指导实战,用之有效,是大进步.

查斯鸿

腹痛偏左侧，月经多血块，应该属淤血。用少腹逐瘀汤为正治。

梦回杏林

查斯鸿 发表于 2020-8-28 07:48
腹痛偏左侧，月经多血块，应该属淤血。用少腹逐瘀汤为正治。

　　是什么原因导致她少腹瘀血的，不针对病因进行治疗吗？

李峰松

mmbd 发表于 2020-8-27 14:50
我是子宫腺肌症。经前和经期都痛，左少腹严重，还有对应的左后腰和八髎穴的左边位置都疼，也会累及左侧大 ...

这个我不敢乱治，因为患者本就很痛苦，只能给你一些建议。你是体内寒凉，我给出的中成药，你可以结合四逆汤服用一下，不能拘泥于妇科药剂。血量正常，淤血的可能性不大。也不要拘泥于西医的名词，按照纯中医的思路去治疗。左侧疼痛跟肝肾有关，有实有虚，依我看来，你是虚实都病。
保重！

mmbd

李峰松 发表于 2020-8-28 10:38
这个我不敢乱治，因为患者本就很痛苦，只能给你一些建议。你是体内寒凉，我给出的中成药，你可以结合四逆 ...

谢谢李老师。我以前血量是偏多的，最近两年可能是年龄到了，趋于正常的量了。我也觉得是肝肾的问题，但具体治法没有找到很适合的。现在周期正常能按时来就比以前好多了，以前没有按时来过都是延后两三个月。我用过温经汤，但是容易上火。

李峰松

梦回杏林 发表于 2020-8-27 13:40
　　经前、经期腹痛为瘀，行经后作痛属虚，楼主之方正治。

请教一个问题：大陷胸的脉象是浮，按照《伤寒论》上的解释应该的脉浮迟，因误下的原因，是寒脉像。《伤寒论》又说，是“热入因作结胸”，按照此说法，脉应当浮疾，快而有力。不知如何理解。

梦回杏林

李峰松 发表于 2020-9-23 09:19
请教一个问题：大陷胸的脉象是浮，按照《伤寒论》上的解释应该的脉浮迟，因误下的原因，是寒脉像。《伤寒 ...

　　大陷胸的脉象是浮，按照《伤寒论》上的解释应该的脉浮迟，因误下的原因，是寒脉像。《伤寒论》又说，是“热入因作结胸”，按照此说法，脉应当浮疾，快而有力。不知如何理解。

　　 134．太阳病，脉浮而动数，浮则为风、数则为热、动则为痛、数则为虚；头痛、发热、微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，(一云头痛即眩)胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。（辨太阳病脉证并治下第七）

　　大陷胸证的基本脉象是“沉紧”，因为其核心病机是“心下水热结”。
　　《金匮》有云：“脉得诸沉，当责有水”，所以此证“关脉”一定是沉的，“紧”的原因是此证“膈内拒痛”。
　　“动数变迟”的原因也是因为：“医反下之”，导致表邪内陷，水热互结于心下，数脉因水气重而变成迟缓。

　　135．伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。（辨太阳病脉证并治下第七）

　　即使“但头微汗出”，寸脉也许可见“浮”，但“关脉”必沉，关脉不沉者应该不是大陷胸汤证。

　　 137．太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者，大陷胸汤主之。（辨太阳病脉证并治下第七）
　　 149．伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。（辨太阳病脉证并治下第七）

＝＝＝＝＝＝＝＝＝参考资料＝＝＝＝＝＝＝＝＝
整理自：《张仲景用方解析》（冯世纶·胡希恕）
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　　【方名】大陷胸汤
　　【方证】大陷胸汤证
　　【组成】大黄18克，芒硝12克，甘遂末3克
　　【用法】以水六杯煮大黄取二杯，去滓，内芒硝，煮一二沸，内甘遂末，温服一杯，得快利，止后服。
　　【标志症状】1、寒热：发热；　2、汗：汗(+)；　3、痛烦气：心下结硬，满痛拒按，烦躁；　4、脉象：沉紧；　5、其它：热实(++)，胸腹炎症有水、肿块、疼痛(++)
　　【辩证要点】心下结硬、满痛拒按而烦躁者。
　　【方解】甘遂苦寒，为下水峻药，与硝黄为伍则攻下更猛，但热实结胸者，又非此不治。

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　　以上拙见及资料，仅供参考！

李峰松

梦回杏林 发表于 2020-9-23 11:33
　　大陷胸证的基本脉象是“沉紧”，因为其核心病机是“心下水热结”。
　　《金匮》有云：“脉得诸沉， ...

感谢，感谢，我再思考一下{:1_529:}

梦回杏林

李峰松 发表于 2020-9-24 11:25
感谢，感谢，我再思考一下

　　不用谢{:1_529:}