夜卧则咳不休患者女，40岁，咽喉有异物感近一月，无其他主诉症...

novastone

夜卧则咳不休

患者女，40岁，咽喉有异物感近一月，无其他主诉症状，投半夏厚朴汤，2剂后，异物感减轻，但开始咳嗽，主诉咽痒，气上冲，投橘枳姜汤，茯苓杏仁甘草汤皆无效。后又用黄师提过的小柴胡加半夏厚朴汤亦无效。患者提到躺下就咳，夜间尤甚，一般要后半夜才能入睡，从六经欲解时考虑，应该用太阴经药，大家有什么建议，谢谢！

liangxiong

麻辛附或小青龙小剂量。

梦回杏林

　　咽痒、夜咳、躺甚，像过敏性咳嗽（风咳）。

　　小柴朴汤、橘枳姜汤、茯苓杏仁甘草汤都是偏于温燥利湿的方子，均无效提示可能属于阴虚痰阻型的。

　　如果用经方，考虑[半夏厚朴汤]合上[麦门冬汤]：

　　《半夏厚朴汤合麦门冬汤-经方实验录》－－经方医学论坛
　　http://www.hhjfsl.com/bbs/thread-27861-1-48.html
　　《半夏厚朴汤加麦门冬汤治疗顽固剧烈咳嗽》－－经方派
　　https://www.jingfangpai.cn/%e5%8d%8a%e5%a4%8f%e5%8e%9a%e6%9c%b4%e6%b1%a4%e5%8a%a0%e9%ba%a6%e9%97%a8%e5%86%ac%e6%b1%a4%e6%b2%bb%e7%96%97%e9%a1%bd%e5%9b%ba%e5%89%a7%e7%83%88%e5%92%b3%e5%97%bd/











　　以上个见、资料、链接、图片仅供参考。

coorus

大概率小青龙汤证

梦回杏林

liangxiong 发表于 2020-4-21 00:21
麻辛附或小青龙小剂量。

　　[小青龙汤]的病机是“表里俱寒，寒饮郁肺”，用于咳喘病的辨证要点：冷冷清清（全身冷、后背冷、清鼻涕、清痰(稀白泡沫、落地为水)）。

haha

单凭一个症状按照经验开方是不够可靠是，先诊断明确才行，拍个胸片看看是什么问题。

武哲先驱

舌脉不全，不好说具体哪个方，频频换方不是办法。
入夜则咳还要考虑阴分有没有受损，六味柴胡汤加当归，生地试试，再看有没有栀子豉汤证的表现，有的话可以合。

心宁2019

小青龙汤合半夏厚朴汤

cofieco

变异性咳嗽， 痉咳汤。

降龍伏虎

夜咳 当归

jsjxyw

控涎丹

孙显金

梦回杏林 发表于 2020-4-21 08:08
　　咽痒、夜咳、躺甚，像过敏性咳嗽（风咳）。

　　小柴朴汤、橘枳姜汤、茯苓杏仁甘草汤都是偏于温燥利湿 ...

麦门冬汤

mgha

诊断资料太少，就这几个症状无法判断。按症状推理，喉痒，痒为风，于对证方中加祛风止痉药；晚上躺下加重，有两种可能，一是痰、水，但还要有咳痰清稀等证，此可用小青龙汤。二是阴虚大逆上气，即麦门冬汤证，此证夜咳加重，但应无痰或少痰或痰成块不易咳出，而且是阵发性痉咳，属此证的可能性要大些，因为是用了半夏厚朴汤后出现的咳嗽，此方比较温燥

李峰松

这个症状和我爱人很相似，主要是晚上咳嗽，白天轻，是少阴病，少阴有热。遇到这样的病症我都是用中成药治疗，上海的患者也是用这样的中成药治愈的，所谓上病下治也。
知柏地黄丸、玄麦甘桔颗粒，六味地黄丸。（重复用药是因为中成药量小）

rst39583

小柴胡苓甘五味姜辛

niningliuhen

卧时，阳气不足