38岁妇女脸部皮炎7年一直治不好求方问药

小米1205

症状：脸颊两边发红，有小白头，干燥掉皮屑，下巴也有。身体其他地方没有。时间7年，中间中医、西医一直有治疗，中途会好一段时间，又会复发。吃西药克拉霉素缓释片有效果，但是好不彻底。一停药脸上痘痘就慢慢起来了。而且是老的小白痘痘没有下去，又会长出新的来。整个脸部状态就是呈现炎症状态。
体质：
1、皮肤日常很干燥，特别是秋冬季节干燥一抓一层皮屑。脸部皮肤较薄，之前就属于敏感肌肤。
2、喉咙有慢性咽炎。每天晚上睡觉喉咙特别干燥。日常会多喝水，但是一喝水就要上厕所。像吸收不了似的。
3、头皮痒，头发油。
4、月经量很少，一般3天左右，颜色暗红。每次会推迟5-6天。
5、睡眠不好比较浅，入睡容易，一醒来就睡不着，整个人很疲倦，经常眼睛干涩酸胀。

6、多梦，健忘。
6、大便细软，舌苔白，薄，有齿痕。

自我感觉：
1、脸部皮肤屏障修复能力较弱，超级敏感，一吃点热性水果，辣的，脸上就像起火一样长痘痘。
2、体内阴阳失调，下焦寒，上焦热，总感觉下焦都不住气往头上冲。脚上皮肤干燥起皮，像老太婆的脚一样。晚上睡觉多梦，像连续剧一样的梦，有情节。


处方：苓甘五味姜辛夏杏加大黄汤合泄心汤不知道适合否？
茯苓30g 五味子15g 干姜15g 细辛10g 法夏15g 杏仁15g  薏仁60g 熟大黄5g 黄连6g 黄芩 12g 甘草12g

这七年间 我寻医问药不下几十位，但依然不能治愈。曾经有人跟我讲说我这问题能治好的全国不下10位医生。我几乎处于绝望边缘，无意当中看到有这样论坛，这边高手如云，突发奇想发了这一片帖子。。。

pk2002b

WMT

cofieco

消风散试过没有？ 可考虑消风散合麻黄附子细辛汤加连翘，重用生地当归。荆芥，连翘必须用。

李峰松

归宗汤！～这个是治疗脸部红疹的力药。可以试试看。

孙显金

甘草泻心汤，最好吃几个月以上。

查斯鸿

这是一个温经汤证。

zhang756551779

身上是否怕冷，四肢是否凉，大便小便怎么样，这个脸红跟月经是否有关系，月经前后怎么样严重不严重。

小米1205

zhang756551779 发表于 2019-9-4 08:14
身上是否怕冷，四肢是否凉，大便小便怎么样，这个脸红跟月经是否有关系，月经前后怎么样严重不严重。
...

比较怕冷，尤其是冬天，脚很凉，手心温热。月经来的时候也会多长好多痘痘，但是整体脸还是那样。会有影响，影响不大。

小米1205

李峰松 发表于 2019-9-3 15:58

关键这个根结在哪里？归宗汤会不会猛了一点？

小米1205

查斯鸿 发表于 2019-9-4 07:51
这是一个温经汤证。

之前中医给我开的都是寒凉的药  基本没有效果，要么拉肚 要么上火，喉咙疼。

zhang756551779

你这个是不是以前用化妆品用的这样，我看你这是从白玫瑰到红玫瑰转化

山野郎_FmLjL

黄煌教授的半张防风通圣散汤，可以试试，外加有温经汤证，是否可以合用

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感觉是柴胡体质合五苓散证，试试柴岺汤吧

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感觉是柴胡体质合五苓散证，试试柴岺汤吧

心宁2019

是阴证，虚阳上浮，虚阳外越，尽施凉药而当阳证去治自然不愈。

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麻黄连翘赤小豆合越婢加术

mgha

四诊资料不全，但根据现有资料，你选的方不合适

mgha

日常皮肤干燥，慢性咽炎，睡眠不好：血虚津伤。血不荣肤，故皮肤干燥。津不能濡养咽喉，故咽干，患慢性咽炎。血不养心，故失眠多梦。
舌淡苔薄白，舌体大，齿痕，大便细软，下肢怕冷，一喝水就要上厕所：脾肾阳虚
月经量很少，一般3天左右，颜色暗红。每次会推迟5-6天，月经前痘痘增多：冲任虚、血虚，可能还有血瘀，但还需要证据，如脉是否涩？舌下静脉是否怒张？月经是否有块？等等。
脸颊红，头痒、头油，一吃热性水果或辣的，就上火长痘痘：上焦有热。
总体来说，属上热下寒，你自己的判断没错，治疗应清上、温下、建中、补血调冲任。但具体的方药，还需要提供更详细的四诊资料，可按十问歌说明，并说明7年前得病的经过。

小米1205

zhang756551779 发表于 2019-9-4 08:58
你这个是不是以前用化妆品用的这样，我看你这是从白玫瑰到红玫瑰转化

用过激素药膏 ，那是在二十岁左右的时候，好多年了。年轻的时候一直是敏感肌肤，脸上动不动就红，但是脸部是光滑 没有痘痘。

zhang756551779

楼上分析的很正确

炽天使_ANNnZ

查斯鸿 发表于 2019-9-4 07:51
这是一个温经汤证。

高手就是高手！言简意赅。强烈支持！！就是有淤血引起的。

小米1205

这个病机本质并非单纯的血虚血燥吧，因为之前的医生开过很多，滋阴养血、润燥清热的药，基本无效。我在书上看到过一个几乎一模一样的病例。
说深层的病机应该是水饮之邪内阻，三焦气道不畅，津液不能正常上承，导致肌肤失于濡养，所以出现面部皮疹干燥脱屑，口干等症状。是肾虚，阳不化气，膀胱不能蒸腾气化，水饮内停而表现的干燥之象。因此治疗的顺序先怯其水气，用苓甘五味姜辛夏杏加大黄汤辛温之药发散之，水气得祛，三焦通畅，皮肤得有滋养，再改用潜阳丹合封髓丹加减可自愈。
之前西医也有讲皮肤太干燥缺水，所以出油长痘痘，但是从外部保湿锁水很困难。
方子如下：茯苓15g 五味子5g 干姜5g 细辛3g  法半夏10g 杏仁10g 酒大黄3g 薏苡仁30 给 炙甘草6g  14剂
潜阳丹合封髓丹加减 7剂 可痊愈。

烦请高人看一下，这个可对我表述之症。

孙显金

孙显金 发表于 2019-9-3 19:32
甘草泻心汤，最好吃几个月以上。

根源中气虚，忌再汗、下等法损伤正气。

ahb5921

四物汤五苓散加减
当归 芍药 川芎 肉桂 桂枝 白术 茯苓 猪苓 泽泻 连翘

似水年华

病根中下虚寒，胃口应该也不好，可以试试香砂六君加干姜桃仁红花

似水年华

似水年华 发表于 2019-9-5 13:15
病根中下虚寒，胃口应该也不好，可以试试香砂六君加干姜桃仁红花

或者归脾汤

mgha

小米1205 发表于 2019-9-5 08:09
这个病机本质并非单纯的血虚血燥吧，因为之前的医生开过很多，滋阴养血、润燥清热的药，基本无效。我在书上 ...

你看的书上这个病例，和你的病确实很相似，用潜阳封髓丹治上热下寒，也符合你的情况，你可以用，而且很合适。但你并没有明显的水饮症状（根据你提供的诊断资料），如小便少，舌头水滑，苔腻，面色黧黑（即水色），或褐色斑点（水斑），熊猫眼（水环），还有脉象滑啊等等，这些你都没有，只有舌胖大，齿痕，这是脾虚湿盛，为茯苓，白术等的药征，不是五苓散、苓甘五味姜辛夏杏汤的方证。你的舌色淡，唇色淡，皮肤白等等，这既是血虚的诊断依据。
你以前医生开的滋阴养血、润燥清热等药，大方向还是有一定道理的，但不知具体的方子是怎样的，无法解释。俗话说用药如用兵，差之毫厘，谬之千里。
所以，我前面说，就现有诊断资料，无法给出具体的药方。

mgha

zhang756551779 发表于 2019-9-4 14:53
楼上分析的很正确

谢谢回复！

小米1205

mgha 发表于 2019-9-5 13:35
你看的书上这个病例，和你的病确实很相似，用潜阳封髓丹治上热下寒，也符合你的情况，你可以用，而且很合 ...

谢谢您的回复，关于水饮的症状具体估计还得面诊确认。但是我却是脸部颜色比较 跟脖子成断截的，脸部颜色比较深，熊猫眼常年有，最近一段时间眼眶深陷有点青。小便是这样的 不喝水不会上厕所，一喝水像不吸收，喝完就要跑厕所，就这样。

rst39583

似可从脾虚湿热，阴火上冲考虑

dawei3721

是肾虚，阳不化气，膀胱不能蒸腾气化，水饮内停而表现的干燥之象,用砂仁10黄柏5龙骨30牡蛎30肉桂10牛膝15干姜15附子15当归15柴胡20赤芍20香附10

mgha

小米1205 发表于 2019-9-5 14:30
谢谢您的回复，关于水饮的症状具体估计还得面诊确认。但是我却是脸部颜色比较 跟脖子成断截的，脸部颜色 ...

确实，面诊才能准确。脸和脖子颜色有区别，这也要具体看，一般来说，由于脸晒太阳等较多，颜色深点是正常现象。你有熊猫眼，照片上没看出来，这就是不能面诊的缺点（也属于我说的四诊资料不全），有水饮会出现熊猫眼，血虚也会出现熊猫眼，这也要具体看。你的这个问题，初步可断定为连珠饮证、当归芍药散证。喝完水就要上厕所的问题，小便是否清白而长？是否起夜？初步可断定为肾气丸证。但这都是只针对了一、二个方面的问题。而你是寒热错杂、上热下寒，属厥阴病，需要全面考虑。也有很多坛友提出一些比较好的建议，但都只针对了一部分病症。

Phoenix969896

半夏泻心l汤和苓桂术甘汤和平胃散和厚姜半甘参汤家花椒浙贝母

zandawei

温经汤。重用麦冬

小米1205

可惜不能发图，上个月省中医院的专家的处方单~~没有效果，喝着喉咙好疼 后来停药了

zandawei

论坛中无锡有好几位名医，你可以考虑

乡村布医

血虚有寒，加肾阳不足，阳虚不化，病程长，需要很长时间的调理。当归苦参丸和桂枝茯苓丸，五苓散加减。可试用。

小米1205

zandawei 发表于 2019-9-7 14:47
论坛中无锡有好几位名医，你可以考虑

名医都是一号难挂，无奈的很

何承华

个人愚见：上热下寒：泻心汤类。起皮，月经暗红，有淤血，桂枝茯苓丸类；齿印，脾虚，健脾。可能是因为郁导致的郁火上沿。

何承华

补充：手足心热，脚凉，肾阳阴两虚，桂附地黄丸。气上冲，桂枝证。具体怎么用药，不知道。建议以祛瘀为主，补肾补脾胃基，调和寒热为辅。

小米1205

何承华 发表于 2019-9-8 16:47
补充：手足心热，脚凉，肾阳阴两虚，桂附地黄丸。气上冲，桂枝证。具体怎么用药，不知道。建议以祛瘀为主， ...

现在找了一个医生  他给我调理的方向跟你这个很相似 ，喝了一两天了。下回把方子传上来看看。

知者之知

有没有心下痞，胃胀的症状？有就可以考虑用甘草泻心汤，升降气机，调理上热下寒。甘草泻心汤能治狐惑病，各种皮肤病，网上有很多医案可以去了解下。

jfjq

你这典型的是激素脸，属于乱用护肤品至皮肤受损，不是五脏病因所至，建议不要再喝其他中药了。用梨去皮放冰箱冰凉，切簿片敷面，坚持一段时间看。如没好转则用大黄打细粉调老陈醋湿敷。敷前先在手上做过敏试验，如无不良反应再用于面部。医者巫也，医药无效的时候，不妨用超常识的方法：每天诵“南无地藏菩萨”一千遍，在手机里下张地藏圣像，不时用鲜花供奉，速获美颜效果。以上方法仅供参考，后果使用者自负。

haha

大家都蛮有经验的，我觉得楼主可以用自己的思路一试，病因感觉也是化学护肤品过敏，建议停用一切外用化学品。

同济堂

附子理中汤加减

叶在路上

上热下寒，寒热错杂的厥阴病，夹杂血水问题，建议考虑下：柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散

zhuhaoyu123

温经汤

小米1205

jfjq 发表于 2019-9-10 20:29
你这典型的是激素脸，属于乱用护肤品至皮肤受损，不是五脏病因所至，建议不要再喝其他中药了。用梨去皮放冰 ...

这个西医诊断玫瑰痤疮。你说的激素皮炎我之前也是按照各种方法在外治，可是七年没有好。后来悟出来，光外治不行，网上有很多激素脸的典型 有的 一个月就好了 有的三个月 有的半年，有的好几年，这个跟身体五脏脱不了干系的，有人说这个激素脸可以自愈，裸脸就行。但是这个是基于自我身体恢复能力好的情况。激素脸是皮肤屏障受损后的一种皮肤的自我保护外在表现形式。为什么会皮肤自我保护，是因为外在细菌，尘螨的侵袭，内在的内分泌失调，体内阴阳失调，上热下寒等等，所以我觉得治愈这种皮肤，应该是内调加外治。奈何我不是医生，我知道原理 我不会治，两眼一抹瞎。

小米1205

jfjq 发表于 2019-9-10 20:29
你这典型的是激素脸，属于乱用护肤品至皮肤受损，不是五脏病因所至，建议不要再喝其他中药了。用梨去皮放冰 ...

诵经的方法我会试一试，我也信佛。谢谢你

孙显金

试试甘草泻心汤