柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后夜间烦躁、排尿困难

田方

          患者男60岁，脑梗塞后1月。6月25日初诊，患者言语认知障碍，不能表达。家属诉患者夜间小便频数，排尿困难，约1小时需排尿一次，排尿前躁动不安，解出少许小便后烦躁略有减轻，腹诊右胸胁抵抗，右侧腹直肌略紧，全腹无压痛，平时大便服用乳果糖后可排便，舌苔白腻。患者开始因腹痛就诊时突发脑卒中。予四逆散加当归栀子治疗，7月1日复诊大便通畅，小便症状无变化，予柴胡加龙骨牡蛎汤治疗，8月2日患者夜间烦躁缓解，夜间睡眠改善，夜尿1—2次，排尿略有不畅，肢体功能方面可辅助步行，精神状态好转出院。

huangxiang

感谢您的分享。请问：您是在脑病（神经内科？）的病房工作？医案中如果能有处方思路分析则更加受益。谢谢

田方

我在西医院康复医学科工作，住院病人主要为脑卒中， 脊髓损伤，脑外伤，疼痛相关的病人。病案记录主要是为了保存原始资料，还在学习中，以后尽量写的更好些